Beneficio del ecocardiograma intracardiaco en pacientes sometidos a la ablación de las venas pulmonares por fibrilación auricular

La cateterización transeptal a través de la punción del septo interauricular es un procedimiento fundamental para el tratamiento de ciertas arritmias, como la Fibrilación Auricular y otras patologías cardiacas. Para ello es preciso atravesar el septo interauricular en la región de la fosa oval (FO), usualmente utilizando una aguja conocida como aguja “de Brockenbrough”. Para la localización de la FO se utilizan referencias anatómicas identificables bajo visión radioscópica. El avance y la mejora en el tratamiento de ciertas patologías cardiacas que requieren la punción del septo, han convertido a la punción transeptal (PT) en un procedimiento cada vez más frecuente en los laboratorios de electrofisiología y hemodinámica, extendiéndose esta técnica a casos cada vez más complejos. Esto a su vez supone un incremento de la posibilidad de enfrentarnos a una anatomía cardiaca menos predecible por marcas anatómicas fluoroscópicas y, por tanto, un incremento del riesgo de sufrir complicaciones. Algunas de estas complicaciones ocurren como consecuencia de referencias anatómicas insuficientes o variaciones interindividuales de la anatomía cardiaca que pueden suponer atravesar el septo interauricular por zonas erróneas, con incremento del riesgo de perforación y taponamiento cardiaco. Hoy en día disponemos de una técnica de imagen, la ecocardiografía intracardiaca (EIC), que proporciona una excelente información anatómica y en tiempo real. Desde la aurícula derecha nos permite visualizar las cuatro cavidades cardiacas además de otras estructuras extracardiacas. Se trata de una técnica de imagen que podría facilitar la PT, disminuir el riesgo de complicaciones y además acortar su curva de aprendizaje..