Chronic non-invasive ventilation in COPD: where do we stand?

In dit proefschrift onderzochten we de effecten van non-invasieve beademing bij patiënten met COPD (chronisch obstructieve longziekten). In het eerste deel geven we de stand van zaken weer op het gebied van non-invasieve beademing tijdens de nacht bij patiënten met stabiel COPD. Kort samen gevat, was er onvoldoende bewijs om non-invasieve beademing als een routine behandeling aan te raden. Het antwoord was: nee. Daarom onderzochten we in het tweede gedeelte middels de RESCUE studie wat de effecten zijn van non-invasieve beademing tijdens de nacht bij COPD patiënten die al beademd zijn geweest tijdens een acute longaanval maar nadien nog een gestoorde gaswisseling overhouden. Het RESCUE onderzoek was een nationale studie waar 48 ziekenhuizen aan hebben mee gewerkt met in totaal 201 patiënten die voor de periode van een jaar zijn gevolgd. De ene helft kreeg na de loting de standaard behandeling zoals gebruikelijk en de andere 101 patiënten kregen hiernaast ook non-invasieve beademing thuis tijdens de nacht. Het bleek dat na 12 maanden, in vergelijking met de standaard behandeling: - non-invasieve beademing niet leidde tot verlenging van de tijd tot een heropname voor COPD of tot minder sterfte. - non-invasieve beademing wel het koolzuurgehalte in het bloed overdag in rust verbeterde als ook de door de huid gemeten koolzuurgehalte tijdens de nacht - non-invasieve beademing niet tot significante verbetering leidde op het gebied van:aantal opnames voor COPD, aantal exacerbaties, longfunctie, kwaliteit van leven, angst en depressie, activiteiten van het dagelijks leven en benauwdheid