Nodal metasases and biomarkers in melanoma

Het melanoom veroorzaakt meer dan 75% van alle huid kanker gerelateerde mortaliteit en de incidentie van deze maligne huidaandoening heeft wereldwijd een grote vlucht genomen. De verwachting is dat die opwaartse trend zich zal voortzetten in de toekomst en dat het absolute aantal nieuwe patienten dat zich in 2015 zaJ presenteren met een melanoom in Nederland rond de 4800 is. Ondanks dat melanomen eerder vastgesteld lijken te worden met een toename aan dunnere melanomen, mogelijk als een gevolg van een toegenomen patient bewustzijn en toezicht, hebben patienten die zich presenteren met paJpabele klieren (AJCC stadium III) nog altijd een zeer matige prognose. Opvallend is met name de heterogeniteit in 5 jaar overleving uiteenlopend van 23% tot 87%. Voor deze patienten zou daarom een strategie gehanteerd kunnen worden waarbij in eerste instantie biomarkers bepaald worden. Enerzijds met het doel in een vroege fase een recidief te kunnen vaststellen maar met name om het stadierings proces te verfijnen voor deze heterogene groep. Dit proefschrift richt de aandacht op de melanoom patient met lymfogene metastasen en op de mogeliikheid om met behulp van biomarkers zoals S-100B (figuur 1) die specifieke hoog risico patient te identiticeren die in de toekomst overlevingsvoordeel zou kunnen hebben van systemische therapie