Sodium intake and therapy resistance to ACE inhibition: renal and vascular mechanisms

Waarom zout eten de werking van bloeddrukverlagers belemmert. Het staat in alle aanbevelingen voor mensen met hart-, vaat- en nierziekten, maar toch is niet iedereen zich meer bewust van de aanbeveling 'wees matig met zout'. In zijn proefschrift toont Menno Kocks nogmaals het belang van dit dieetadvies aan. Hij ontdekte waarom bloeddrukverlagende geneesmiddelen niet werken bij veel zout in het eten. Daarbij doelt de promovendus niet op extreme hoeveelheden, maar op hoeveelheden zout die binnen het westerse voedingspatroon heel gebruikelijk zijn. Kocks constateert dat zelfs nieuwe medicijnen onvoldoende zijn opgewassen tegen een verkeerde voeding. ACE remmers worden veel gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk. Ze zijn vooral voor nierpatiënten onmisbaar. Bloeddrukverlaging is niet alleen van groot belang voor de preventie van hart- en vaatziekten, maar ook voor het in stand houden van de nierfunctie op de lange termijn. Kocks ontdekte twee mechanismen waardoor zout de werking van ACE remmers teniet kan doen. Als eerste een verhoogde activiteit van het ongewenste angio­tensine-I converterend enzym (ACE) in de nieren en wanden van bloedvaten. Een tweede mechanisme is de toename van een gunstig afbraakproduct van angiotensine I en II bij een combinatie van ACE remmers en weinig zoutgebruik. RUG nieuws: Maart 23, 200