Melanoma: various aspects of presentation, treatment and outcome

Melanomen zijn kwaadaardige huidgezwellen. Ze gaan uit van moedervlekken en zijn berucht om hun uitzaaiingen door het hele lichaam. De ziekte is nog steeds onvoorspelbaar. Melanomen komen in bijna alle bevolkingsgroepen voor, maar vooral bij mensen met een lichte huidskleur in Australië en West-Europa. Er is lang gedacht dat zwangere vrouwen en kinderen een slechtere prognose hebben dan de andere patiënten. Dat is volgens Deepu Daryanani niet het geval. Het is inderdaad zo dat kinderen en jongeren vaker een arts bezoeken in een meer gevorderd ziektestadium. Toch is hun prognose vergelijkbaar met die van volwassen patiënten. Daryanani baseert zich op gegevens van 2500 patiënten die de afgelopen 35 jaar in Noord-Nederland zijn behandeld. Daryanani onderzocht daarnaast de voor- en nadelen van de zogeheten geïsoleerde ledemaat perfusie. Bij deze specialistische behandeling worden zeer hoge doses chemotherapie aan een arm of been toegediend, zonder dat schadelijke bijwerkingen elders in het lichaam kunnen ontstaan. De behandeling is bedoeld voor patiënten met melanomen in een vergevorderd stadium. Het operatief verwijderen van de tumor is dan niet meer mogelijk. De promovendus constateert dat geïsoleerde ledemaat perfusie een volwaardige behandeling is geworden. Bij het gebruik van het chemotherapeuticum carboplatine kunnen echter ernstige bijwerkingen optreden in de zenuwen van been of arm. Ook ontdekte Daryanani een methode voor het opsporen van ongewenste lekkage van chemotherapeutica naar de bloedsomloop