Utilização de cateter central de inserção periférica e ocorrência da infecção da corrente sanguínea em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal | Use of peripherally inserted central catheters and occurrence of bloodstream infections in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Analisar a prevalência de infecção hospitalar primária da corrente sanguínea em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Estudo retrospectivo, com análise de prontuários de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, no período de janeiro a dezembro de 2010. Foi calculada a densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter por 1000 cateteres-dia. Resultados: Dos 192 recém-nascidos, 16 (8,3%) apresentaram infecção da corrente sanguínea e todos estes utilizaram o cateter central de inserção periférica. A densidade de infecção confirmada por hemocultura foi de 5,9 e a baseada em critérios clínicos foi de 3,5 por 1000 pacientes com cateter vascular central-dia. A distribuição por faixa de peso foi de: 30,9 (750-999g); 11 (1000-1499g); 8,5 (1500-2499g) e 6,8 (> 2500g) por 1000 pacientes com cateter vascular dia. A média do tempo de uso do cateter foi de 11 dias. O sítio de inserção mais comum foi o acesso jugular (37,5%) e a mortalidade associada à infecção da corrente sanguínea foi de 31%. Conclusões: A utilização do cateter central de inserção periférica é uma prática não isenta de riscos, considerando que este é um dispositivo invasivo e pode predispor à ocorrência de infecção. ------------------------------------------------------------------------------------------ Objective: To analyze the prevalence of hospital primary bloodstream infections in a neonatal intensive care unit (NICU). Methods: A retrospective study involving analyses of records of patients admitted to the NICU from January to December 2010 was conducted. The incidence density of catheter-associated bloodstream infections per 1000 catheter-days was calculated. Results: Among 192 newborns, 16 (8.3%) who used peripherally inserted central catheters had bloodstream infections. The infection density confirmed by blood culture reached 5.9, while the density based on clinical criteria accounted for 3.5 per 1000 patients with central vascular catheter-days, with the following distribution by weight range: 10.31 (750-999 g), 2.76 (1000-1499 g), 5.65 (1500-2499 g), and 6.79 (>2500 g) per 1000 patients with vascular catheter-days. The average time between catheter insertion and the development of infection was 11 days. The most common insertion site was the jugular vein (37.5%). Mortality rates associated with nosocomial bloodstream infections reached 31%. Conclusions: The use of peripherally inserted central catheter is a practice not without risk considering that this is an invasive device and can predispose the occurrence of nosocomial infection