Sobrevida de prótese parcial fixa posterior em zircônia: revisão sistemática de estudos clínicos com até 7 anos de acompanhamento

Resumo A cerâmica odontológica tem sofrido modificações na composição visando melhorar sua resistência em resistir às forças mastigatórias fisiológicas na região posterior da boca. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento clínico de próteses parciais fixas posteriores (PPFs) em zircônia a partir de estudos clínicos prospectivos de 3 anos ou mais. Realizou-se revisão sistemática da literatura por meio de pesquisa na base de dados PubMed em busca de publicações em inglês entre os anos de 2004 e 2014 com os seguintes descritores e suas combinações: 'fixed partial denture' OR 'dental prosthesis' OR 'dental porcelain' OR 'FPD' AND 'zirconia'. A busca resultou em 282 artigos, 20 foram lidos na íntegra e então oito selecionados. Os sistemas de zircônia utilizados foram Lava (3M ESPE), Cercon (DeguDent) e Denzir (Cad.esthetics) com cimentação variando entre resinosa, com ionômero de vidro e fosfato de zinco. A quantidade total de pacientes examinados foi de 199, com 241 próteses instaladas, avaliados em um período de 3 a 7 anos. Destas, oito apresentaram fratura da infraestrutura em zircônia, 41 sofreram fratura apenas da cerâmica de recobrimento e 17 tiveram perda de retenção sem fratura; 17 dentes pilares sofreram cárie secundária, três fraturaram e nove necessitaram de tratamento endodôntico. A taxa de sobrevida das PPFs variou de 73,9% a 100%. Concluiu-se que a zircônia está apta a ser utilizada na região posterior, porém estudos são necessários para averiguar as causas das lascas do revestimento. Mediante as falhas na cimentação, recomenda-se seguir rigorosamente as instruções do fabricante e atentar para um preparo dental adequado