Cancer du pénis: A propos de 6 cas avec Revue de la littérature

Objectif: Le but de notre travail était de rapporter l’état des lieux du cancer du pénis dans le service d'urologie au CHU de Rabat et d’évaluer les résultats à long terme du traitement chirurgical de ce cancer. Patients et méthodes: Entre 1989 et 2009 : 6 patients ont été traités pour cancer du pénis. Les 6 cas ont été revus rétrospectivement, et les données suivantes ont été relevées : mode de révélation, siège, bilan d'extension, stade TNM, traitement, évolution et survie. Résultats: L’âge moyen des patients était de 60.5 ans (48 - 81 ans). Tous les patients avaient des carcinomes épidermoïdes de la verge. Trois patients ont eu une amputation partielle du pénis, et deux patients ont subi une amputation totale. La taille médiane de la lésion était 4.4 cm (1.5-8 cm). Toutes les tumeurs avaient un siège distal (gland- Sillon balano-préputial), 4 étaient localisés et non invasives (PT1 – PT2) et 2 avaient infiltré l'urètre (PT3). Deux patients ont présenté une localisation ganglionnaire (N2 et N1). Un seul curage ganglionnaire bilatéral a été réalisé et s'est avéré positif d'un seul côté, avec un ganglion < 3 cm, et absence de dépassement capsulaire. Deux patients ont été adressés pour chimiothérapie, l'un à visée néo-adjuvante à base de (Bléomycine - Méthotréxate-Cisplatine) l'autre dans un objectif palliatif. La médiane de suivi était de 33 mois (6 -72mois). Deux patients sont décédés dont un qui s’était présenté d'emblée avec un mode métastatique et l'autre suite à une décompensation cardio-vasculaire. Quatre patients étaient vivants aux dernières nouvelles sans récidive locale ni ganglionnaire. Conclusion: Le cancer du pénis semble rare au Maroc si l'on se réfère au faible nombre pris en charge au sein de notre CHU. Son pronostic carcinologique et fonctionnel (sexuel et urinaire) dépend de la précocité de la prise en charge. La chirurgie d'exérèse avec curage ganglionnaire reste le traitement de référence