Cirugía de Hígado por Metástasis Secundarias a Cáncer Colo-Rectal.

El tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas ha evolucionado en las últimas décadas, mejorando la supervivencia inmediata y a largo plazo de los pacientes portadores de dicha patología.
 
 En este trabajo se presentan los avances técnicos que incluyen el mejor control del sangrado, los dispositivos para hemostasia, las técnicas anestésicas y el cuidado postoperatorio, que han llevado a cifras de mortalidad operatoria menores al 5% y supervivencia a cinco años entre el 30 y el 40%, además se presentan los estudios realizados en varios centros médicos especializados que han permitido identificar los factores pronósticos de recurrencia posterior.
 
 Debido a que muchos pacientes no son candidatos para la cirugía, se han investigados otros métodos de ablación local como la Radiofrecuencia y la Criocirugía, cuyas principales indicaciones, ventajas y desventajas son presentadas en este trabajo.
 
 Se intentó obtener una estadística de cirugía hepática por cáncer metastático en el país en el INC (Instituto Nacional de Cancerología) y con algunos cirujanos gastroenterólogos de las principales capitales departamentales de Colombia (Bogotá, Medellín, Cali, Bucaramanga y Barranquilla), pero no se logró consolidar datos de importancia debido a la falta de registro y seguimiento de estos casos.
 
 JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS
 
 Se revisó exhaustivamente la literatura médica colombiana, sin encontrar ningún artículo sobre el manejo quirúrgico de las metástasis hepáticas por cáncer colo-rectal. Las revistas consultadas fueron la de la Asociación Colombiana de Cirugía, la Sociedad Colombiana de Gastroenterología, el Acta Médica Colombiana y otras más. Al no existir estas publicaciones, considero de importancia la actualización de este tema.
 
 Objetivo: El principal objetivo es presentar los resultados actuales de la cirugía para el tratamiento de las metástasis hepáticas consecutivas a cáncer colo-rectal, sus indicaciones y complicaciones. Este estudio revisó lo publicado en los centros quirúrgicos universitarios de diferentes partes del mundo. Considero que este análisis puede servir de base o guía para futuras investigaciones nacionales..