Malária grave secundária a co-infecção por Plasmodium falciparum e Plasmodium ovale

A malária é causada pela infeção por protozoários do género Plasmodium, sendo uma importante causa de doença, especialmente em países tropicais. O diagnóstico de malária é baseado na suspeita clínica e na deteção dos parasitas no sangue. O P. falciparum é a espécie que causa maior morbilidade e mortalidade. O efeito da co-infeção por múltiplas espécies sobre a evolução clínica não é certo. Se os doentes não forem tratados eficazmente na fase inicial, a doença pode evoluir para malária grave, cujas manifestações mais comuns no adulto são coma, acidose metabólica, insuficiência renal, icterícia grave, lesão pulmonar aguda e ARDS. A malária grave apresenta uma taxa de mortalidade alta, mesmo com tratamento adequado. Apresentamos o caso de um doente com malária grave, secundária a co-infecção pelo P. falciparum e P. ovale, com disfunção multiorgânica, que evoluiu favoravelmente após internamento na Unidade de Cuidados Intensivos. Malaria is caused by infection by protozoa of the genus Plasmodium, and is a major cause of disease, especially in tropical areas. The diagnosis of malaria is based on clinical suspicion and detection of the parasites in the blood. Plasmodium falciparum is the specie that causes most morbidity and mortality. The effect of multiple species co-infection on clinical outcomes of malaria is uncertain. If patients are not effectively treated in the early stages, the disease may progress to severe malaria, whose most common manifestations in adults are coma, metabolic acidosis, renal failure, severe jaundice, acute lung injury and ARDS. Severe malaria has a high mortality, even with appropriate treatment. We present a patient with severe malaria, secondary to co-infection by P. falciparum and P. ovale, with multiorgan dysfunction, which dramatically improved after admission on Intensive Care Unit