As diferenças do Doppler espectral, na artrite psoriática e onicomicose

Objetivo Utilizar o Doppler espectral (DE) para quantificar atividade inflamatória e detectar diferenças ecotexturais ungueais em pacientes com artrite psoriásica e onicomicose. Métodos Foram incluídos dois pacientes, um com artrite psoriásica, mas sem dores nas articulações e sem alterações clínicas ungueais; e outro paciente com onicomicose e artrite reumatoide. O exame de ultrassom, pela escala cinza, demonstrou alterações na presença regular da ecotextura na inserção da unha, aumento da espessura do leito ungueal e perda do padrão trilaminar da unha. O Doppler espectral, através do índice de resistência (IR), detecta o processo inflamatório nas enteses ungueais. Resultados Sete articulações interfalângicas distais (IFD) nos dois pacientes foram avaliadas em dois planos, obtendo nove IR. O autor encontrou no paciente com artrite psoriásica: perda normal do padrão trilaminar da unha; leitos ungueais e cápsulas articulares das IFDs preservados. O Doppler espectral evidenciou IR<1, com média±DP igual a 0,50±0,75 em microcirculação nas enteses ungueais e caracterizou erosão óssea ativa em 3a IFD esquerda, com IR igual a 0,38 e 0,63 em planos transversal e longitudinal, respectivamente. O paciente com onicomicose mostrou as seguintes alterações: hipoecogenicidade na inserção ungueal; perda do formato da unha e o Doppler espectral nas enteses ungueais com IR>1, com média±DP igual a 1,71±0,98. Conclusão O uso do ultrassom pode detectar alterações nos leitos ungueais nessas doenças. Futuros estudos poderão melhor caracterizar essas mudanças