Développement des compétences relationnelles des étudiants en médecine par les jeux de rôle : s’affranchir des savoirs et savoir-faire pour travailler le savoir-être

International audienceLe développement de capacités de communication et de réflexivité dans le cadre de la relation médecin-patient fait partie des objectifs pédagogiques du deuxième cycle des études médicales en France. La réforme du Certificat de Compétence Clinique (arrêté du 8 avril 2013) en demande l’évaluation sous la forme d’une mise en situation clinique auprès d’un patient ou d’une épreuve de simulation. Dans ce contexte nous avons mis en place des jeux de rôle de simulation relationnelle et nous sommes intéressés aux conditions dans lesquelles ils permettent de développer les compétences relationnelles.Une étude observationnelle a été menée dans le cadre de l’enseignement de Sciences Humaines et Sociales auprès des 360 étudiants en troisième année de médecine de la Faculté Lyon Est en septembre 2015. Deux séances de jeux de rôle de 2h avec 4 synopsis de consultations de médecine générale chacune ont été conçues en tenant compte des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2012). Un questionnaire d’évaluation quantitatif et qualitatif a été utilisé pour recueillir la satisfaction et le ressenti des étudiants concernant ces séances et identifier les conditions qui ont pu favoriser le développement de compétences relationnelles.Parmi les 268 étudiants ayant répondu, 86% ont trouvé les jeux de rôle formateurs, mais 35% des étudiants ne les ont pas trouvé utiles pour se préparer aux stages hospitaliers et 16% ne se sont pas sentis à l’aise pour participer. Les commentaires mentionnaient des difficultés à rendre les jeux de rôle crédibles, ainsi qu’un manque de savoirs et de savoir-faire (conduites à tenir médicales, conduite d’un entretien). Le décalage entre le vécu des étudiants et les situations à simuler suggère qu’à ce stade de leur formation, il pourrait être intéressant de faire jouer le rôle d’étudiant hospitalier plutôt que celui de médecin, pour optimiser le travail du savoir-être relationnel