Omvårdnad bortom tvåkönsnormen : En kvalitativ studie med fokusgrupper

Bakgrund: Svensk och internationell forskning berörande transpersoners hälsa och livssituation visar att diskriminerande behandling av transpersoner sträcker sig över så gott som alla samhällsinstitutioner. Diskriminering av transpersoner i hälso- och sjukvård är ett allvarligt problem som resulterat i en misstro till och ett undvikande av att söka hälso- och sjukvård bland transpersoner. I denna studie har problemet utforskats från perspektivet av sjuksköterskor i kontexten av somatisk akutsjukvård där sjuksköterskan kan vara den första kontakten mellan patienten och sjukvården. Trots att vårdtiderna kan vara korta, kan sjuksköterskans bemötande av patienten på akutmottagningen ha en stor påverkan på patientens fortsatta förtroende för sjukvården. Syfte: Avsikten var att identifiera förbättringsområden i omvårdnad av transpersoner genom att utforska sjuksköterskors upplevda möjligheter och begränsningar i vården av patienter med transidentitet på somatiska akutmottagningar. Metod: I arbetet användes en kvalitativ ansats med fokusgrupper. Studiedeltagarna innefattade tjugotvå sjuksköterskor från fem olika somatiska akutmottagningar i Mellansverige. Materialet bearbetades och analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Innehållsanalysen resulterade i tre huvudkategorier och sex underkategorier. Resultaten visar att sjuksköterskorna upplever sig vårda patienter med ett likvärdigt förhållningssätt, utan att påverkas av sina personliga åsikter. Sjuksköterskorna upplevde en avsaknad av kunskap gällande vården av transpersoner. Sjuksköterskorna identifierade brister i vården, såsom möjlighet till mer personcentrerade inställningar på sjuksköterskornas arbetsinstrument och hjälpmedel. Slutsats: Personcentrerad omvårdnad identifierades som ett område för förbättring i sjuksköterskornas arbete för att stärka transpersoners position inom hälso- och sjukvård. Sjuksköterskor kan genom att representera professionen i organisationer som rör hbtq-frågor stärka relationen mellan hbtq-personer och sjukvården.Background: Swedish and international research regarding the general health and living situation of transgender persons demonstrates experiences of discrimination from several community institutions. Discrimination of transgender persons in health care is a serious issue that has been shown to result in loss of faith and an avoidance of seeking medical attendance. This paper examines the issue from the perspective of registered nurses in a context of somatic emergency medical care, where nurses may be the first contact between the patient and the health care system. Despite the relatively fast treatment patients receive in emergency medical care, the treatment by a registered nurse can have a big impact on patients’ future perception of the health care system. Aim: The purpose of the study was to identify areas of improvement in the care of transgender persons by exploring registered nurses experiences of challenges and possibilities in the care of patients who identify as trans, in emergency medical care units. Method: The study held a qualitative approach with focus groups as a method. Study participants included twenty-two registered nurses emerging from five separate emergency wards in central Sweden. Data was processed and analyzed with content analysis with an inductive approach. Results: The content analysis resulted in three main categories and six subcategories. The results demonstrated that participating nurses perceived their treatment was given in a ‘natural’ manner, not affected by their personal attitudes. Nurses experienced a lack of knowledge regarding the care of transgender persons and believed education and a more inclusive work environment to be factors having a big impact on the relationship between a nurse and a transgender patient. Conclusion: Person-centered care was identified as a possible area for improvement in the registered nurses work with the aim to strengthen the position of transgender patients in healthcare. By representing the profession of registered nurses in organizations concerning lgbt-issues, the relationship between lgbt-persons and healthcare can be improved