Asma ocupacional y su relación con los isocianatos

El asma ocupacional es una enfermedad cuya prevalencia esta en aumento, tanto en países desarrollados como tercermundistas. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) atribuye del 5% al 10% de la mortalidad por causas respiratorias al asma1. En el Reino Unido se calcula que uno de cada cinco trabajadores desarrolló esta enfermedad a causa de su trabajo2. Esta patología respiratoria es ocasionada por un ambiente ocupacional específico, los síntomas que comprenden disnea, sibilancias y tos entre otros, suelen presentarse veinticuatro horas después de la exposición y característicamente mejoran en los periodos de vacaciones y los fines de semana. Se debe diferenciar entre el asma agravada por el trabajo cuando el trabajador esta previamente diagnosticado y presenta síntomas de empeoramiento de su patología al entrar en contacto con la sustancia desencadenante; y el asma ocupacional clásica donde el trabajador desarrolla la enfermedad al exponerse a la sustancia irritante. Este es un problema creciente toda vez que no se accede con facilidad a los mecanismos necesarios para un diagnóstico y manejo oportuno de estos trabajadores, debido a que no se cuenta con la infraestructura necesaria para una reubicación oportuna y tampoco se instruye al personal médico de primer nivel en el diagnostico de esta patología. En esta revisión, se analizarán algunos estudios en los que se demuestra la relación entre la exposición a los Isocianatos y el desarrollo de asma ocupacional; se concluye pues, que si bien es importante realizar un diagnóstico correcto y oportuno, iniciar el manejo médico adecuado tambien es de vital importancia, resultando fundamental también capacitar al trabajador y empleador para proteger la salud y prevenir el desarrollo de esta patología tan dramática. PALABRASOccupational asthma is a disease that is increasing in both developed and Third World. The Pan American Health Organization (PAHO) attributed to asthma 5 to 10% of deaths from respiratory causes 1, in the UK estimated that one in five workers developed the disease through their work2. Occupational asthma is a respiratory disease caused by a specific occupational environment, symptoms usually occur 24 hours after exposure and typically symptoms like coughing, wheezing and dyspnea are significantly reduced on weekends and during vacations. There is asthma aggravated by work,when the employee has previously diagnosed asthma and asthma, classical, where the worker develops the disease when exposed to the irritating substance. This is a growing problem since there are no mechanisms for early diagnosis and timely management of these workers do not have the necessary infrastructure for timely relocation opens nor medical personnel in the diagnosis of this disease. In this review, which analyzed recent studies that found a clear relationship between exposure and development of occupational asthma. We conclude therefore that it is important to make a correct and appropriate diagnosis and initiate appropriate medical management, it is of the most importance to train workers and employers to protect health and prevent the development of this pathology so dramatically