Incidencia y factores asociados a infección en el primer año postraplante cardiaco

Objetivo: Determinar la incidencia de las infecciones en el primer año postrasplante cardiaco y los factores asociados a las infecciones en este periodo. Materiales y métodos: Estudio analítico de casos y controles anidados en una cohorte, con los pacientes trasplantados cardiacos en la Fundación Cardioinfantil – Instituto de cardiología desde el año 2005 hasta el 2015. Se realizaron análisis univariados, análisis bivariado entre las variables del estudio y el desenlace para la selección de las variables para el modelo de regresión logística. Resultados: Se presentó una mediana de 54 años de edad en la cohorte, con mayor proporción de hombres (75,8%) y con predominio de la cardiopatía dilatada como indicación de trasplante. La incidencia de infecciones en el primer año postrasplante fue de 45% (30/66). Se encontró mayor riesgo de infección en los primeros tres meses, del 36.3% (IC 95% 23 – 55), mostrando mayor frecuencia de infecciones pulmonares y en piel. Dentro de los organismos aislados más importantes en los primeros tres meses, se encontraron bacilos gram negativos y Aspergillus spp. En el primer año postrasplante la cardiopatía dilatada con un OR 4.7 IC95% (1.3 – 17) y la enfermedad renal crónica con un OR 6.7 IC 95% (1.4 - 32) se asociaron a la presencia de infecciones. Conclusiones: La frecuencia de infecciones en los pacientes trasplantados cardiacos en la Fundación Cardioinfantil IC es similar a la observada en la literatura. La aparición de infecciones en el primer año postrasplante, se asocia a la presencia de cardiopatía dilatada y enfermedad renal crónica.Objective: To determine the incidence of infections in the first year after heart Transplant and the factors associated with infections in this period. Materials and methods: analytical case-control study nested in a cohort with heart transplant patients in the Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología from 2005 to 2015. Univariate analysis, bivariate analysis between the study variables and the outcome for the selection of variables for the logistic regression model. Results: A median of 54 years in the cohort, with a higher proportion of men (75. 8%) and common occurrence of dilated cardiomyopathy as transplant indication was presented. The incidence of infections in the first year after transplantation was 45% (30/66). Increased risk of infection was found in the first three months, 36. 3% (95% CI 23-55), showing higher frequency of lung infections and skin. Among the most important organisms isolated in the first three months, they gram negative bacilli and Aspergillus spp were found. At first year of transplant dilated cardiomyopathy OR 4. 7 (CI 95% 1. 3 - 17) and chronic kidney disease OR 6. 7 (CI 95% 1. 4 - 32) were associated with infection. Conclusions: The frequency of infection in heart transplant patients in the IC Cardioinfantil Foundation is similar to that observed in the literature. The occurrence of infections in the first year after transplantation, is associated with the presence of dilated cardiomyopathy and chronic kidney disease