Tumores presacros. Reporte de serie de casos

Introducción: Los tumores presacros son un raro y diverso grupo de lesiones que se originan en el espacio presacro, infrecuente y de difícil diagnóstico. El objetivo de este trabajo es describir una serie de casos con respecto a las características clínicas, diagnóstico y manejo. Metodología: Recolección de pacientes quienes fueron diagnosticados con tumores presacros desde el año 1988 a 2013. Revisamos la clínica, tiempo de evolución, métodos diagnósticos, el abordaje quirúrgico, patología y complicaciones. Resultados: Nueve pacientes fueron incluidos en este trabajo. 7 de los 9 pacientes presentaron como síntoma principal el dolor. El tiempo de evolución medio fue de 9.8 meses. Diagnóstico fue realizado con tacto rectal en todos los pacientes y confirmado con tomografía axial pélvica 9 pacientes y resonancia magnética nuclear pélvica en 5 pacientes. La patología: teratoma quístico maduro (n = 3), cordoma (no: 1), quiste epidermoide (no=1), fibrohistiocitoma de bajo grado (no =1), fibromatosis (no =1), angiomixoma agresivo (no =1). El abordaje quirúrgico principal fue la vía posterior de (kraske) en 6 pacientes y en 2 por laparotomía. 1 paciente no se llevó a cirugía. La resección completa se obtuvo en un 87%. No se presentó complicaciones tempranas postoperatorias. Complicaciones tardías en 1 caso (12%) por obstrucción intestinal. Se presentó 1 caso de recurrencia por resección parcial tumoral. Conclusión: Los tumores presacros son una patología infrecuente a nivel mundial, siendo un reto para el cirujano su diagnóstico y manejo.Background: Presacral tumors are a rare and diverse group of lesions that originate in the presacral space. Given its rarity, it is difficult to reach an early diagnosis of tumors presenting as difficult to manage. The aim of this paper is to describe a series of cases with respect to clinical features, diagnosis and management. Methodology: Collection of patients who were diagnosed with presacral tumors since 1988-2013. We reviewed the clinical, evolution, diagnosis, surgical approach, pathology and complications. Results: Nine patients were included in this study. 7 of the 9 patients had primary symptom is pain. The average evolution time was 9.8 months. Diagnosis was made with digital rectal examination in all patients and confirmed in 9 patients pelvic CT and pelvic MRI in 5 patients. Pathology: mature cystic teratoma (n = 3), chordoma (no: 1), epidermoid cyst (no = 1), low-grade fibrous histiocytoma (no = 1), fibromatosis ( no = 1), aggressive angiomyxoma (no = 1). The main surgical approach was the posterior (Kraske) in 6 patients and in 2 by laparotomy. 1 patient had no surgery took. Complete resection was obtained in 87%. No early postoperative complications present. Late complications in 1 patient (12 %) for intestinal obstruction. Was only 1 case of partial resection tumor recurrence. Conclusion: Presacral tumors are an uncommon worldwide, being difficult to diagnosis and management.Hospital Militar Central, Universidad Del Rosari