Reumatoïde artritis.

In de zorg voor mensen met reumatoïde artritis nemen de huisarts, apotheker en medisch specialist een belangrijke positie in. Bij de medisch specialisten gaat het voornamelijk om de reumatoloog en, in mindere mate, om de (orthopedisch) chirurg. De behandeling bestaat onder meer uit voorlichting, medicatie en oefen-, ergo- dan wel fysiotherapie. Ook zijn er contacten met de thuiszorg. Binnen de huisartspraktijk, de thuiszorgorganisatie of het ziekenhuis zijn in toenemende mate RA-verpleegkundigen of RA-consulenten werkzaam. Zij spelen een rol in de coördinatie en afstemming van de zorg. Er zijn twee landelijke afstemmingafspraken gevonden: één monodisciplinaire richtlijn (NHG-standaard) en één project waarin een multidisciplinair kennissysteem (PACK) wordt ontwikkeld. Er zijn 24 regionale afstemmingsafspraken gevonden in de literatuur en 26 in de enquête. De 24 afspraken uit de literatuur hebben in meerderheid betrekking op de zorginhoud, kwaliteit en de patiëntgerichtheid van de zorg. De 26 afspraken uit de enquête blijken daarnaast vaak betrekking te hebben op deskundigheidsbevordering bij zorgverleners en de afbakening van hun taken en verantwoordelijkheden. De 26 afspraken uit de enquête gaan vooral over curatieve zorg. Een meerderheid bestaat uit gezamenlijke zorgvisies en rotocollen. In de meeste gevallen wordt er, naar de mening van de respondenten, in de praktijk (gedeeltelijk) volgens de afspraken gewerkt. Knelpunten in de zorgverlening zijn onder andere wachttijden en capaciteitsproblemen, verkokering van zorgdisciplines, gebrekkige informatie overdracht en continuïteit, en onvoldoende deskundigheid van de zorgverleners. Psychosociale aspecten zijn in de zorg voor RA vaak nog onderbelicht