Detección del anciano de alto riesgo en la unidad de corta estancia de urgencias de un hospital terciario

El envejecimiento poblacional afecta sobre todo a países desarrollados como el nuestro. Se empieza a distinguir diferentes tipos de ancianos, desde sanos o robustos a pacientes geriátricos con mayor comorbilidad, discapacidad y dependencia. No existe una definición de fragilidad que sea práctica y universal. El anciano frágil es un paciente muy vulnerable que “no está ni muy bien ni muy mal”, mayoritariamente independiente y ante la presencia de un proceso intercurrente está en riesgo de sufrir deterioro funcional y otros resultados adversos. El anciano es cada vez más frecuente (15-35%) y complejo en los SUH. Se identifica anciano frágil con anciano en riesgo de presentar eventos adversos (muerte, refrecuentación, reingreso, dependencia y mala calidad de vida). El papel actual de los Servicios de Urgencias hospitalarios (SUH) en el sistema de salud ha cambiado. Ejercen un papel central en la atención del paciente anciano y en la transición de cuidados entre la atención primaria y especializada en el hospital. En las últimas décadas han vivido situaciones de saturación y colapso asistencial. Para paliar este problema se han ido desarrollando alternativas a la hospitalización convencional vinculadas frecuentemente al SUH como las Unidades de Corta Estancia (UCE). Hasta la fecha, la Valoración convencional del paciente en los SUH y en las UCE es unidimensional, centrada en el episodio médico actual sin tener en consideración otros aspectos clínicos, funcionales, mentales y sociales asociados a malos resultados. La Valoración Geriátrica Integral (VGI) incluye los dominios anteriores pero hasta la fecha no se ha adaptado convenientemente en las UCE ni SUH..