Time to check-in and out. An observational study about compliance to WHO:s checklist for safe surgery.

Bakgrund: Varje år genomförs det cirka 700 000 operationer i Sverige. Som patient på en operationsavdelning föreligger det en risk att drabbas av vårdskada. Teamarbete, kommunikation och preventivt säkerhetsarbete ligger till grund för att minska risken att skador uppstår. Världshälsoorganisationens (WHO) checklista för säker kirurgi är ett av de verktyg som används för att öka säkerheten. Forskning visar att det är dålig följsamhet och svårt att få personalen att använda den i fullgod utsträckning. Syfte: Syftet med studien är att observera följsamheten till momenten Time-out och Sign-out från WHO:s checklista i den intraoperativa vården på ett sjukhus i södra Sverige. Metod: Studien är genomförd som en observationsstudie med kvantitativ ansats. Studien är baserad på sammanlagt 14 stycken observationstillfällen där följsamheten till Time-out och Sign-out observerades. Ett observationsprotokoll har använts för insamling av data till resultatet. Studien är genomförd på ett mellanstort sjukhus i södra Sverige. Resultat: Time-out genomfördes i samtliga fall medan formell Sign-out endast genomfördes vid nio av observationerna. Patientens identitet, planerat ingrepp och plats för incision bekräftades flest gånger i samband med Time-out. Vid Sign-out var det genomfört ingrepp, huvudingrepp och postoperativa ordinationer som bekräftades mest frekvent. Trots att samtliga i teamet befann sig på operationssalen vid genomgång av checklistan genomförs det sällan en paus i arbetet för att göra en Time-out och Sign-out. Slutsats: Studien visar att följsamheten till att genomföra en Time-out är hög men att delmomenten i checklistan inte bekräftas och följs i samma utsträckning. Sign-out har inte lika hög följsamhet varken i genomförande eller innehåll. Background: Approximately 700 000 surgery procedures are performed every year at several hospitals in Sweden. As a patient undergoing surgery there is always a risk to get injured from care damage by mistake. Teamwork, communication and preventive safety work are the reason for reducing the risk of injury in the operating room. The World Health Organization surgical checklist is one of the tools used to increase safety. Research shows that it is unsatisfied compliance and difficult to get the staff to use it to the fullest extent. Aim: The aim of the study is to observe compliance with the Time-out and Sign-out from the WHO checklist in the intraoperative care. Method: The study was accomplished as an observation study with quantitative approach. The study was based on a total of 14 observations where compliance with Time-out and Sign-out was observed. An observation protocol has been used to collect data to the result. The observations were performed in a hospital in southern Sweden. Results: Time-out was performed in all our observations while formal Sign-out was only performed at nine of the observations. The patient's identity, planned operation and site of incision were confirmed most times in connection with Time-out. At Sign-out the most frequently confirmed items of the checklist were which surgery was performed, the main surgery and postoperative prescriptions. Although all of the team members were in the operating room when reviewing the checklist, they were rarely taking a break during the Time-out and Sign-out. Conclusion: The study shows that the compliance to perform a Time-out is high but that the items in the checklist is not confirmed and followed to the same extent. Sign-out does not have as high compliance either in accomplishment or content