Teljes test diffúziós mágneses rezonanciavizsgálat a myeloma multiplex diagnosztikájában és terápiájának követésében | Use of whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging for the diagnosis and therapeutic response of multiple myeloma

Bevezetés: A myeloma multiplex a csontvelő plazmasejtjeinek gyógyíthatatlan malignus betegsége. A diagnózis felállításában, a betegség stádiumának, kiterjedésének, a kezelés eredményességének megítélésében az újabb funkcionális képalkotó módszereknek meghatározó a szerepe. Célkitűzés: A szerzők 2 és fél év alatt a myeloma multiplex felismerésében és a kezelés eredményességének nyomon követésében diffúziós mágneses rezonanciavizsgálattal szerzett tapasztalataikat ismertetik. Módszer: A hagyományos T1-súlyozott és T2 zsirelnyomással súlyozott szekvenciákat diffúziós mérésekkel kiegészítve 27 myeloma multiplexre gyanús beteg teljes test mágneses rezonanciavizsgálatát végezték a koponyaalaptól a symphysisig. A látszólagos diffúziós együttható mérése 3 betegnél történt. A megbetegedés definitív diagnózisát csontvelő-biopszia bizonyította. Eredmények: 13 betegnél a mágneses rezonanciavizsgálat igazolta a diagnózist, akik közül 6 esetben a diffúziós mérések a hagyományos szekvenciákhoz képest többletinformációt nyújtottak. Egy betegnél a biopszia igazolta a myeloma multiplex diagnózisát, a vizsgálat fém okozta műtermékek miatt nem volt jól megítélhető. Következtetések: A diffúziós méréssel kiegészített mágneses rezonanciavizsgálat hasznos funkcionális képalkotó eljárás a myeloma multiplex korai felismerésében. Orv. Hetil., 2014, 155(31), 1241–1245. | Introduction: Multiple myeloma is an incurable neoplastic disorder of B cells characterized by diffuse bone marrow infiltration, circumscribed bone lesions, and soft-tissue spreading. The role of novel functional imaging techniques in multiple myeloma includes initial staging of the disease, detection and characterization of complications, and evaluation of the response to treatment. Aim: The authors present their 2 and a half-year experience with diffusion-weighted magnetic resonance imaging in staging and follow up of patients with multiple myeloma. Method: Conventional T1 weighted, T2 weighted fat suppressed and 2 b-values diffusion-weighted sequences were performed from skull base to symphysis in 27 patients suspected to have multiple myeloma. Apparent diffusion coefficient calculation was carried out in 3 cases. The final diagnosis of multiple myeloma was verified by bone-marrow biopsy. Results: In 13 cases magnetic resonance imaging revealed the suspected disease. In one patient magnetic resonance imaging failed to detect the disease because of metallic artifacts. In 6 cases diffusion-weighted sequences showed additional information about bone-marrow infiltration. Conclusions: Diffusion-weighted magnetic resonance imaging with conventional sequences is a useful and promising functional imaging modality in the early diagnosis of myeloma multiple. Orv. Hetil., 2014, 155(31), 1241–1245