Az akut cystitis kezelésének hazai gyakorlata országos vényforgalmi adatok alapján | Treatment practice of acute cystitis on the basis of national prescription data

Bevezetés: Az akut cystitis az ambuláns ellátásban előforduló egyik leggyakoribb infekció. A kezelésére alkalmazott antibiotikumok felhasználásának elemzése és értékelése több szempontból is fontos. Célkitűzés: A felmérés az akut cystitisre vonatkozó hazai járó betegek antibiotikumfelhasználását értékelte. Módszer: Az elemzés az országos vényforgalmi adatok alapján vizsgálta az akut cystitisre vonatkozó antibiotikumfelhasználási adatokat. Az antibiotikumfelhasználás mintázatának értékelése minőségi indikátorok segítségével történt. A hazai irányelvek tartalmi összevetése mellett az irányelvekhez történő adherencia is meghatározásra került. Eredmények: Hazánkban az akut cystitis kezelésére ~60%-ban kinolonokat alkalmaztak, a felhasználási toplistát a norfloxacin és a ciprofloxacin vezette 26% és 19%-os részesedéssel. A nemzetközileg javasolt szerek közül a szulfonamidok részesedése 15%, a nitrofurantoiné 7%, a fosfomyciné 2% volt. A hazai irányelvekhez való adherencia átlagosan 66% volt, a felmérés az irányelvek problematikus pontjait azonosította. Következtetések: Az antibiotikumrendelés gyakorlata akut cystitisben a nemzetközi minőségi indikátorok tükrében nem optimális. Az aktuális hazai rezisztenciaviszonyok ismeretében egy új, egységes kezelési irányelv kidolgozása indokolt. Orv. Hetil., 2014, 155(15), 590–596. | Introduction: Urinary tract infections are one of the common diseases in the primary health care. Aim: To analyse patterns of ambulatory antibiotic use in acute cystitis. Method: Antibiotic use data was based on national-level prescription turnovers. Patterns of antibiotic use were evaluated by prescribing quality indicators. The content of different national guidelines for treatment of acute cystitis and adherence to these guidelines were also evaluated. Results: For the treatment of acute cystitis quinolones were used predominantly. Norfloxacin (26%) and ciprofloxacin (19%) were prescribed most commonly. The use of internationally recommended agents such as sulphonamides, nitrofurans and fosfomycin shared 15%, 7% and 2%, respectively. The average adherence rate to national guidelines was 66% and certain weak points (e.g. controversial content) of the national guidelines were also identified. Conclusions: Antibiotic use in acute cystitis seems to be suboptimal in Hungary. Considering actual local antibiotic resistance patterns, a new national guideline should be worked out for acute cystitis treatment. Orv. Hetil., 2014, 155(15), 590–596