Childhood obesity and kidney health.

Prevalencija kronične bubrežne bolesti povećava se usporedo s porastom prevalencije pretilosti upozoravajući na jasnu uzročno-posljedičnu vezu debljine i bubrežne bolesti. Danas znamo kako prenatalni čimbenici, gestacijska dob i porođajna masa, kao i prehrana od najranije dobi imaju dugoročne učinke na sklonost pojedinca da se u njega razviju pretilost, dijabetes, kardiovaskularne bolesti i kronična bubrežna bolest. Pretilost nepovoljno djeluje na primarnu bolest bubrega, povezana je s ranom pojavom glomerulomegalije i hemodinamskih promjena u hiperfiltrirajućem bubregu, pojavom albuminurije i povišenoga arterijskoga tlaka, a u pretilih osoba, uz dodatne čimbenike rizika, moguć je razvoj glomerulopatije povezane s debljinom. Posljednjih se godina razvijaju metode za rano otkrivanje bubrežnog oštećenja vezanog za pretilost, temeljene na spoznaji da se tubularne lezije razvijaju prije pojave albuminurije, tj. prije glomerularnog oštećenja. Glavna mjera liječenja bubrežnih komplikacija zbog pretilosti jest redukcija, tj. normalizacija tjelesne mase.The prevalence of chronic kidney disease increases in parallel with the growing prevalence of obesity, indicating an overt causal relationship of obesity and kidney disease. Nowadays, it is well known that prenatal factors, gestational age and birth mass, as well as dietary pattern from the earliest childhood have long-term effects on the individual’s susceptibility to develop obesity, diabetes mellitus, cardiovascular disease and chronic kidney disease. Obesity exerts unfavorable impact on primary kidney disease and is related to early onset of glomerulomegaly and renal hemodynamic changes due to glomerular hyperfiltration, albuminuria and elevated arterial pressure. Obese individuals with additional risk factors may develop obesity-related glomerulopathy. Recently, methods have been developed for early detection of kidney injury related to obesity, based on the fact that tubular lesions precede the onset of albuminuria, i.e. prior to glomerular injury. Body mass reduction, i.e. normalization, is the basic method in the treatment of renal complications of obesity