Patogenesis Asthma Bronchiale

Terjadinya asma bronkiale dan kelainan patologinya terutama disebabkan oleh degranulasi mast cell, yang membebaskan macam-macam mediator, antara lain histamin dan platelet aggregating factor  yang berperan pada fase dini, serta leukotrien dan chemotactic factor yang berperan pada fase lambat. Akibatnya, pada fase dini terjadi bronkospasme, oedem dan hipersekresi bronkus, sedangkan pada fase lambat terjadi penumpukan sel radang, yang kalau dibiarkan berlarut-larut akan berkembang menjadi keadaan bronchial hyperresponsiveness, suatu bentuk inflamasi kronik dengan sel peran utamanya eosinofil. Degranulasi mast cell dapat terjadi secara IgE-mediated atau tidak. Yang non IgE-mediated tidak ada kaitan dengan respons imun, faktor-faktor yang berpengaruh adalah antara lain, faktor fisik misalnya cuaca panas / dingin, kelembaban dan angin , faktor kimia misalnya berbagai polutan / iritan, iodium, mentol dan codein, dan faktor neurogen yang membebaskan asetilkolin. Yang IgE-mediated, suatu immediate hypeTsensitivity atau anaphylaxis, berhubungan dengan respons imun yang tidak wajar di saluran nafas terhadap antigen / alergen, berupa pembentukan IgE yang dominan, yang diikat mast cell pada permukaannya, selanjutnya, bila terjadi pemaparan ulang dengan antigen yang sama, akan terjadi  Cross-Iinking antara antigen dan 2 molekul IgE pada permukaan mast cell, dan terjadi degranulasi. Banyak faktor berperan dalam patogenesis asma bronkiale, namun yang penting adalah antara lain antigen yang berasal dari lingkungan, terutama aeroellrgen yang sangat berhubungan dengan polusi udara, selain itu, juga virus yang menyebabkan infeksi saluran nafas. Banyak penelitian berusaha mencari faktor-faktor imunologi, lingkungan dan infeksi yang berperan, dengan harapan dapat mengembangkan obat-obatan dan cara-cara pengobatan baru