Lithium disilicate ceramics - laboratory procedures for fixed prosthodontics treatments

Uvod: Naloga stomatološke protetike je pomagati ljudem, ki potrebujejo oskrbo stomatognatega sistema. Cilj je izdelati zobne nadomestke, ki bodo po vgraditvi v telo funkcionirali kot naravna tkiva. Dentalne keramike so materiali, s katerimi bomo dosegli te cilje. Namen: Namen diplomskega dela je predstaviti litijevo disilikatno keramiko kot material in njegovo uporabo v fiksni protetiki, opredeliti laboratorijske tehnologije, metode dela in lastnosti litijeve disilikatne keramike. Metode dela: Diplomsko delo je rezultat pregleda literature s področja litijeve disilikatne keramike in prikaza praktičnega dela z litijevo disilikatno keramiko v zobnem laboratoriju. Rezultati: Priprava modela je za obe tehnologiji izdelave enaka. Postopek izdelave s tehnologijo vročega tlačenja: Modeliramo fiksnoprotetični sidri v polni anatomski obliki. Izdelamo kiveto iz toplotno odporne mase. Kiveto položimo v žarilno peč na 850 ℃. V keramično peč namestimo žarjeno kiveto in zaženemo program. Po ohladitvi izluščimo fiksnoprotetični sidri. Obdelamo, da ustvarimo prostor za glazuro in barvila. Barvamo in glaziramo. Postopek izdelave s tehnologijo CAD/CAM: Na računalniku virtualno označimo položaj fiksnoprotetičnih sider. Začnemo s preslikavo delovnega modela. Sledi določanje smeri rezkanja. Računalnik zriše fiksnoprotetični sidri. Blok namestimo v rezkalno enoto in zaženemo postopek rezkanja. Fiksnoprotetični sidri prilagodimo glede na delovni model in obdelamo. Sledijo kristalizacija v keramični peči in barvanje ter glaziranje. S stopnjo preživetja skoraj 98 % in do 1,7 % pokanjem so klinične študije pokazale, da so slednji materiali boljši od kovinsko-porcelanskega sistema in sistema drugih keramik. Rezultati dokazujejo, da je stopnja preživetja litijeve disilikatne keramike dobra pri uporabi za prevleko. Pri mostovih se stopnja preživetja manjša in z leti desetkrat bolj pada v primerjavi s preživetjem prevleke. Razprava in zaključek: Litijeva disilikatna keramika je material, ki ima prihodnost v stomatološki protetiki. Njen razvoj je v zadnjih desetih letih močno napredoval. Njene dobre estetske, mehanske in uporabne lastnosti omogočajo izdelavo fiksnoprotetične restavracije. Dvobarvna vroče tlačena litijeva disilikatna keramika je eden boljših načinov izdelave sider iz litijeve disilikatne keramike, saj omogoča izdelavo fiksnoprotetične konstrukcije v dveh barvah, ki se med seboj lepo prelivata in s tem zagotavljata naravni videz. V primeru strokovne izvedbe fiksnoprotetične oskrbe pacienta s fiksnoprotetičnimi sidri iz litijeve disilikatne keramike bomo lahko dosegli zaželeno estetiko in funkcionalnost.Introduction: The aim of prosthodontics is the production of fixed prosthodontic restoration which resemble and function like natural teeth. Dental ceramics are one of the best materials which can fulfill these goals. Purpose: The purpose of the thesis is to present Lithium Disilicate ceramic material, its properties and dental laboratory technologies and methods of use. Methods: The thesis consists of lithium-disilicate ceramics theoretical background, the literature overview and presentation of two laboratory production technologies – ceramic Heat Pressing and CAD/CAM technology. Results: Cast model and die preparation is equal for the both technologies. Described are in details all procedures for the Heat Pressing and for the CAD/CAM technology. Heat Pressing: the restoration wax up and investment ring was prepared with preheating and pressing of ingot into the investment ring mould form in the ceramic furnace, followed divesting of restoration and final staining and glazing. CAD/CAM technology: model scanning, CAD procedures, soft ceramic milling, final crystallization of restoration in ceramic furnace followed by porcelain layering or for the monolithic type of restoration staining and glazing are described. The survival rate of 97,7 % and 1,7 % of cracking in clinical studies show that lithium disilicate system is better then metal ceramics. The survival rate for crowns, inlays, onlays and esthetic veneers is ten times better then for short bridges made of this material. That is why the new zirconium oxide ceramics was introduced for bridges. Discussion and conclusion: Due to excellent esthetics, mechanical and functional properties and good clinical results the lithium disilicate enables a wide range of indication in fixed prosthodontics. IPS e.max Press Multi is an excellent new ingot enabling translucency and adequate opacity in monolithic restoration. It is expected bright future for lithium disilicate ceramics