Besoins Des Médecins Généralistes Libéraux Du 13ème Arrondissement De Paris Concernant L’Offre De Soins Et La Coopération Professionnelle

In the face of health challenges, the legislator wishes to organize primary care at territory level.We analyzed the offer of liberal primary care as well as the needs of General Pratictionners (GPs) concerning the cooperation of care. After an exhaustive census of GPs in the 13th arrondissement of Paris, we carried out a quantitative transverse observational study between October 2015 to March 2016. The hetero-questionnaire submitted during interviews also included open questions. We counted 129 GPs in 2016 and a density of 7GPs / 10,000 inhabitants. We estimate that 29% of liberal GPs will completely cease their activity in 5 years. The needs are also important in the northern part of the more favored district.The GPs want meetings between health professionals from rounding.Communications with the hospital are of poor quality: GPs require access dedicated to private practices.There are no nurses within the walls of any private practice. The dynamics of regroupement of young physicians contrasts with the reluctance of doctors working alone, those over 50 years of age or sector 2.Physician are generally not well informed about the Paris13 health network's projects (pole de santé Paris 13). The network proposals that encounters the most positive responses are the therapeutic patient education workshops (71%), coordination with the social sector (63%) and practice exchange groups (63%).Giving doctors a chance to speak, this thesis should help the Pôle Santé Paris 13 to develop its territorial health project.Devant les défis sanitaires, le législateur souhaite organiser les soins primaires auniveau d’un territoire.Nous avons analysé l’offre de soins en médecine générale libérale ainsi que les besoins desgénéralistes concernant la coopération des soins.Après un recensement exhaustif des médecins généralistes libéraux du 13ème arrondissement deParis, nous avons mené une étude observationnelle transversale quantitative effectuée d'octobre2015 à mars 2016. L’hétéro-questionnaire soumis lors d’entretiens comprenait également desquestions ouvertes.Nous recensons 129 généralistes en 2016, soit une densité de 7/10.000 habitants. Nous estimonsque 29% des généralistes libéraux vont cesser totalement leur activité dans 5 ans. Les besoins sontégalement importants dans le nord de l’arrondissement plus favorisé.Les médecins généralistes souhaitent des rencontres entre professionnels de santé del’arrondissement.Les communications avec l’hôpital sont de mauvaise qualité : Les généralistes demandent un accèsdédié aux médecins de ville.Aucun cabinet médical libéral n’intègre des infirmières dans ses murs. La dynamique deregroupement des jeunes généralistes contraste avec la réticence des médecins installés en cabinetisolé, ceux de plus de 50 ans ou du secteur 2.Les médecins sont globalement peu informés des projets du pôle. Les propositions du pôle qui ontsuscité le plus de réponses positives sont les ateliers d’éducation thérapeutique patient (71%),l’aide à la coordination avec le secteur social (63%) et les groupes d’échange de pratique (63%)En donnant la parole aux médecins, cette thèse devrait aider le Pôle Santé Paris 13 à développerson projet territorial de santé