Possibilities Of Physiotherapy in Spinal Muscular Atrophy

Bakalářská práce "Možnosti rehabilitace u spinální svalové atrofie" se zabývá zpracováním problematiky fyzioterapeutických postupů u progresivníhonervosvalového onemocnění spinální muskulární atrofie (SMA) se zaměřením na možnosti rehabilitační péče. Práce je rozdělena do dvou částí. V obecné části je popsán stručný přehled dostupných poznatků o tomto onemocnění, jeho anatomicko-fyziologické, patofyziologické a kineziologické aspekty, dále také proces diagnostiky a klinické projevy jednotlivých forem onemocnění. Vzhledem ke kauzální neléčitelnosti této skupiny chorob je při symptomatické léčbě věnován velký prostor rehabilitační péči, jejíž možnosti jsou v obecné části podrobně popsány. V přehledu rehabilitačních metod zaujímají dominantní roli metody založené na neurofyziologickém podkladě, avšak prostor je zde věnován i metodám na jiném základě a metodám respirační fyzioterapie, které jsou při rehabilitační péči pacientů postižených SMAnenahraditelné. Speciální část je věnována důkladnému kineziologickému vyšetření, jehozhodnocení, navržení krátkodobého a dlouhodobého rehabilitačního plánua adekvátních fyzioterapeutických postupů u pacienta s geneticky potvrzenou diagnózou spinální svalové atrofie II. typu, tedy morbus Werding-Hoffmann II. Dále obsahuje speciální část soupis čtyř terapeutických jednotek, které jsem společně s pacientem absolvoval, výstupní kineziologický rozbor a posouzení účinnosti použitých terapeutických metod. V závěru je kriticky vyhodnocen zvolenýterapeutický plán.The bachelor thesis "Possibilities of physiotherapy in spinal muscular atrophy" is examining physio-therapeutic procedures of progressive neuro-mascular disease of spinal muscular atrophy (SMA) with focus on rehabilitation care options. The thesis is divided into two parts. In the general part a brief overview of available findings about this disease is presented icluding its anatomy-physiological, pato-physiological and kinesiological aspects. In addition the process of diagnosis and clinical manifestation of individual forms of the disease are described. With regard to the causal untreatable nature of these diseases a larger section is dedicated to rehabilitation care are described in detail in the general part of this thesis. In the owerview of rehabilitation methods, methods based on neurophysiological foundation are dominant, however methods based on differentfoundations and methods of respiration physiotherapy which are irreplaceable when dealing with patiens diagnosed with SMA are also described in detail. A special section is dedicated to a thorough kinesiological examination, its evaluation, proposition of both a short-term and a long-term rehabilitation plan and adequate physio-therapeutic procedures when dealing with a patient with genetically confirmed diagnosis of spinal muscular atrophy of typeII., the morbus WerdingHoffmann II. Furthermore this section icludes a listing of four therapeutic units which I have personally undergone along with the patient, an output kinesiological analysis and an assessment of the effectiveness of used therapeutic methods. In theconclusion of this thesis the chosen therapeutic plan is thoroughly evaluated