Hengityksen arviointi ja hoito

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tietoa aikuisten potilaiden hengityksen arvioinnista ja hoidosta. Tavoitteena on kehittää erikoissairaanhoidossa työskentelevien sairaanhoitajien osaamista potilaiden hengityksen arvioinnista ja hoidosta perushoidon tasolla, sekä edistää varhaista puuttumista hengitysvaikeuksien hoidossa. Tähän opinnäytetyöhön perustuen on tehty hengityksen arviointilomake ja muistilista hoitotyön keinoista. Opinnäytetyössä käytetään kuvailevaa kirjallisuuskatsausta (n=16). Opinnäytetyöstä rajattiin pois tehohoitopotilaat ja lapset. Tämä opinnäytetyö on osa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin STEPPI-hanketta. Hengitys on peruselintoiminto, jota ihminen tarvitsee elääkseen. Hengitys ja hapensaanti ovat siis ehdottomia edellytyksiä elämän jatkumisen kannalta. Sairaanhoitajan osaamiseen sisältyy potilaiden vitaalielintoimintojen tarkkailu ja muutoksien huomioiminen, johon hengitys kuuluu yhtenä tärkeänä osa-alueena. Hengityksen arvioinnissa käytetään apuna monia erilaisia mittausmenetelmiä ja suoraa havainnointia potilaasta. Potilaiden hengityksestä tulee havainnoida hengitystapaa, -tiehyttä, -ääniä, hengityksen syvyyttä ja rytmiä, hengitysteiden eritteitä ja potilaan ihon väriä. Hengityksessä pyritään huomaamaan mahdolliset poikkeavuudet nopeasti. Hyvä osaaminen hengityksen arvioinnissa ja hoidossa edesauttaa varhaista puuttumista potilaiden hengitysongelmiin. Opinnäytetyössä käsiteltiin erilaisia toimintakokeita, joiden avulla on mahdollista selvittää hengitysvaikeuksien syitä. Potilaiden hengityksen hoito määräytyy aina potilaan tarpeiden mukaan. Happihoito on yleinen ja tehokas tapa helpottaa potilaiden hengitysvajetta. Hengitysvaikeuksista kärsivien potilaiden oloa voidaan myös helpottaa erilaisten asentojen, oikeanlaisen hengittämisen ja liman imemisen avulla. Sairaanhoitaja ohjaa potilaita oikeanlaisiin tekniikoihin. Sairaanhoitajan työssä yksi suuri osa-alue on potilaiden opettaminen ja ohjaaminen. Tässä opinnäytetyössä ei käsitelty erilaisia hengityssairauksia, vaan keskitytään yleisellä tasolla hengityksen arviointiin ja hoitoon. Hengityssairaudet ovat kuitenkin suuri ongelma sairastavuuden ja kuolleisuuden kannalta. Vuoteen 2020 mennessä hengityssairaudet tulevat lisääntymään. Väestö ikääntyy ja hengityssairaudet lisääntyvät, joten tämä tulee tuomaan haasteita tulevaisuudessakin.The purpose of this thesis was to find out publications about the evaluation and care of adult patients breathing. The goal is to improve the know-how of the nurses working in specialized medical care regarding the assessment of the patients breathing and care in the basic care level and to promote early intervention in the treatment of breathing problems. A breathing assessment form and a checklist of nursing methods has been made based on this thesis. A descriptive review of literature is used in the thesis (n=16). Intensive care patients and children were zoned out from the thesis. This thesis is part of Southwest Finland's health care district's STEPPI-project. Breathing is a basic body function that a human needs in order to live. Breathing and the supply of oxygen are thus absolute prerequisites regarding the continuation of life. A nurses know-how includes the observation of a patient's vital functions and the recognition of change to which breathing belongs as an important part. Many different measurement methods and straight observation of a patient are used in the assessment of breathing. Regarding the patients' breathing: the way of breathing, the breathing duct, the breathing sounds and the depth and the rhythm of breathing, the secretions of the airway and the skin color of the patient must be observed. Possible abnormalities regarding breathing are tried to be noticed quickly. A good know-how in the assessment of breathing and care contribute to the early intrusion regarding breathing issues of the patients. Different function examinations were used in the thesis that can be used to examine the reasons of breathing difficulties. Care of the patients' breathing is always determined by a patient's needs. Oxygen treatment is a common and an effective way to ease the patients breathing deficits. Condition of the patients who suffer from breathing difficulties can also be eased using different positions, breathing the right way and by sucking the mucus off. A nurse guides patients to correct techniques. One large part of a nurse's work is teaching patients and guiding them. Different breathing diseases are not handled in this thesis, but the focus is on a common level regarding the assessment of breathing and care. However, breathing diseases are a large problem regarding morbidity and mortality. By year 2020 breathing diseases will grow in numbers. The population is aging and breathing diseases will increase so this will bring challenges in the future also