Läheisten kokemukset eettisestä kohtelusta terveyspalvelujärjestelmässä

Eettisyys on vanha käsite hoitotyössä. Etiikka vaikuttaa monissa päivittäisissä tilanteissa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa läheisten kokemuksia eettisestä kohtelusta terveyspalvelujärjestelmässä sekä laatia kartoittamisen perusteella teemahaastattelurunko läheisille. Opinnäytetyön sekä teemahaastattelun myötä työn tavoitteena oli edistää läheisten sekä potilaiden eettistä kohtelua. Opinnäytetyö toteutettiin sovellettuna systemaattisena kirjallisuuskatsauksena (n = 19). Opinnäytetyö on osa SimE-hanketta. Miellyttävä kohtelu tuo luottamusta, turvallisuutta ja varmuutta läheisille. Ammattilaiset halusivat potilailleen parasta toimimalla epäitsekkäästi ja ammatillisesti. Kommunikointi läheisten ja hoitajien välillä tulee olla avointa, jotta läheiset kokivat olleensa tervetulleita. Ystävällisyys ja tervehtiminen vaikuttivat myönteisesti kohteluun. Läheiset olivat tyytyväisiä kohteluun ja kokivat itsensä tärkeiksi, jos heidät otettiin mukaan potilaan hoitoon liittyvässä päätöksenteossa ja heitä kohdeltiin kunnioittavasti. Jos informaatiota tarjottiin suoraan, selkeästi ja vakuutellen, koettiin se hyödylliseksi ja se sai läheiset rentoutumaan. Sanattomalla viestinnällä ja katsekontaktilla koettiin olevan enemmän merkitystä kuin sanallisella tai fyysisellä käyttäytymisellä. Oli tärkeää, että välittävässä kohtelussa oli lohdutuksen tarjoaminen koskettamalla ja aktiivisella kuuntelemisella. Läheiset kokivat negatiivisena, jos hoitaja asenteellaan, äänensävyllään, toiminnallaan tai kiireisellä ilmapiirillä sai läheiset kokemaan olonsa ulkopuoliseksi. Osa läheisistä koki olevansa häiriöksi hoitohenkilökunnan rutiineille ja hoitajien puhuvan alentavasti potilaille. Riittämätön informointi ja kommunikointi läheisten ja hoitohenkilökunnan välillä toivat esiin negatiivisia tunteita. Läheiset tunsivat usein, että heidät erotettiin potilaasta joustamattomalla asenteella. Läheiset arvostivat, että huonot uutiset kerrottiin rehellisesti ja avoimesti. Valituksia tehtiin pääasiassa hoitohenkilökunnan ammatillisuuden, empatian ja yksityisyyden puutteen vuoksi. Ajanpuute ja liian suuri työmäärä vaikuttivat läheisten ja potilaiden mielestä hoitohenkilökunnan vuorovaikutustaitoihin.Ethics is an old concept in nursing. It affects daily in many situations. The purpose of this thesis was to find out next of kin’s experience of ethical treatment in health service systems to create a theme interview for next of kin based on mapping. Through this thesis and the theme interview, the aim of this thesis was to promote the ethical treatment of next of kin and patients. The thesis was implemented as a systematic literature review (n = 19). The aim was to map out reliable original studies of high quality which would relate as closely as possible to the research questions. The thesis was part of SimE-project. Pleasant treatment brings trust, security and confidence to next of kin. Nurses wanted the best for their patients by acting in an unselfish and professional way. Communicating between the next of kin and the nursing staff should be open so that the next of kin may feel that they are welcome. Kindness and greetings created positive experiences of treatment. Next of kin were happy with the treatment and felt that they were important if they were involved in decision-making related to the treatment of the patient and if they were treated in a respect way. It was helpful and it made the next of kin relax, if the information was offered directly and clearly. The next of kin felt that non-verbal communication and an eye contact had more affect than verbal or physical behavior. It was important that in nursing behavior included comfort by touching and active listening. Next of kin felt negatively if the nursing staff by their attitudes, actions, or busy atmosphere made them feel outside. Some of the next of kin felt that they were troublesome and that the nurses talked to the patients in a humiliating way. Deficient information and communication with the nursing staff raised negative feelings as well. The next of kin felt often that they were separated from patients by an inflexible attitude. The next of kin appreciated if the news were told honestly and openly. Complaints were made mainly in connection to the lack of professionalism, empathy and privacy. To next of kin and patients a lack of time and excessive workload for the nursing staff seemed to affect the staff’s interaction skills