Hoitotyön johtajien näkemyksiä potilaan eettisestä kohtaamisesta

Potilaan eettinen kohtaaminen terveydenhuollon henkilökunnan toimesta on tärkeä osa hoitotyötä ja monesti epäonnistumiset kohtaamisissa voivat johtaa huonoihin kokemuksiin terveyspalvelujärjestelmässä. Huonot kokemukset saattavat taas heikentää potilaiden luottamusta terveyspalvelujärjestelmää tai hoitohenkilökuntaa kohtaan. Hoitotyötä ohjaa useat eri eettiset ohjeet, lait ja organisaatioiden ohjeet. Ammattiryhmien eettiset ohjeet toimivat hyvinä ohjenuorina henkilökunnalle potilaan hoidon laadun varmistamisessa, ja johtajien rooli on varmistaa, että ohjeita myös noudatetaan. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa hoitotyön johtajien näkemyksiä potilaan eettisestä kohtaamisesta. Tavoitteena on kartoitetun tiedon avulla edistää potilaiden eettistä kohtaamista hoitotyössä.Työ toteutettiin sovellettuna systemaattisena kirjallisuuskatsauksena (n=30). Työ tehtiin osana Turun ammattikorkeakoulun SimE-hanketta. Potilaan eettistä kohtaamista ohjaa etiikka, moraali ja arvot. Henkilökohtainen moraalikäsitys kertoo henkilölle omista käsityksistä oikeasta ja väärästä, mutta myös omat arvot ohjaavat vahvasti käyttäytymistä esimerkiksi potilaita kohtaan. Etiikalla ja eettisillä ohjeilla saadaan tarkennettua hyväksyttävää eettistä käytöstä. Johtajien näkemyksiä potilaan eettisestä kohtaamisesta on tutkittu vähän. Aiheeseen liittyvät tutkimukset käsittelevät pääosin eettistä johtamista, johon lukeutuu myös potilaan eettinen kohtaaminen. Tulosten mukaan johtajat kokivat vahvan moraalisen kompassin, oman elämänkokemuksen ja arvojen ohjaavan vahvasti potilaan eettistä kohtaamista. Myös ammattieettiset ja organisaation ohjeet sekä resurssit vaikuttivat osaltaan kohtaamiseen. Johtajat näkivät tärkeinä arvoina potilaan kohtaamisessa itsemääräämisoikeuden, tasa-arvon ja yksilöllisyyden. Hankalina tilanteina koettiin henkilökunnan ja potilaiden väliset arvoristiriidat ja huono käyttäytyminen. Pääosin johtajat kuitenkin kokivat potilaan eettisen kohtaamisen toteutuvan vähintään hyvin.An ethical meeting of a patient with health care staff is an important part of nursing and often failures in encounters, can lead to poor experiences in the health care system. Poor experiences may, however, weaken patients' confidence in the health care system or health care staff. Nursing is guided by a number of ethical guidelines, laws, and organization guidelines. The ethical guidelines of professional groups serve as a good guideline for staff to ensure the quality of patient care, but the role of leaders is to ensure that the guidelines are also followed. The purpose of the thesis was to find out about the ethical encounter of patients with nursing leaders. The aim is to promote the ethical encounter of patients in nursing with the information gathered.The work was implemented as an applied systematic literature review (n=30). The project was a part of Turku University of Applied Sciences SimE project. Patient's ethical encounter are guided by ethics, morality and values. The personal moral concept tells the person about their own perceptions of right and wrong, but also their own values strongly guide behaviors, for example, towards patients. Ethics and ethical guidelines make it clearer how to act ethically. The leaders' views on the ethical encounter of the patient have been studied little. Related studies mainly deal with ethical management, including the patient's ethical encounter. According to the results, the leaders felt a strong moral compass, their own life experience and values guiding strongly ethical patient encounter. Professional ethics and organization guidelines and resources also contributed to the encounter. Leaders saw the importance of self-determination, equality and individuality as important values in meeting the patient. As a complicated situations in nursing, leaders mentioned value conflicts between staff and patients and bad behavior towards patients. Most of the leaders, however, experienced the patient's ethical encounter at least well