Kivun hoitosuosituksen toteutuminen postoperatiivisessa hoitotyössä

Opinnäytetyö käsittelee aikuispotilaan kirurgisen toimenpiteen jälkeisen lyhytkestoisen kivunhoitosuosituksen toteutumista Turun yliopistollisen keskussairaalan traumatologian ja urologian vuodeosastoilla. Suosituksen on laatinut Hoitotyön tutkimussäätiö. Opinnäytetyön tarkoituksena oli myös kartoittaa, eroavatko tutkimustulokset edellisen opinnäytetyön (Rindell & Tuokko 2016) tuloksista. Tämä opinnäytetyö on osa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin STEPPI-hanketta, jonka tavoitteena on edistää hyvää perushoitoa. Opinnäytetyön lähestymistapa on kvantitatiivinen tutkimus. Aineisto kerättiin strukturoidulla haastattelulomakkeella ensimmäisen postoperatiivisen päivän potilailta (n=28) traumatologian ja urologian osastoilta. Aineisto analysoitiin Microsoft Excel -ohjelmistolla. Tulosten perusteella jokaisella potilaalla oli ollut leikkauksen jälkeen kipua. Tuloksista huomataan, että hoitosuosituksen toteutumisessa on vielä puutteita. Puutteet tulivat erityisesti ilmi lääkkeettömässä kivunhoidossa ja sen toteutumisen arvioinnissa, liikekivun arvioinnissa sekä potilaan mahdollisuudessa valita haluamansa kipumittari. Potilaita oli hyvin informoitu kivun aiheuttajasta ja keinoista arvioida kipua. Huomiota oli myös kiinnitetty kipumittarin käyttämiseen ja sen avulla toteutettuun kivunhoitoon sekä kipulääkkeen vaikuttavuuteen. Vertailtaessa nyt saatuja tutkimustuloksia edellisen opinnäytetyön tuloksiin voidaan todeta, että tuloksista kolmasosa poikkeaa toisistaan. Edellisessä ja tämän kertaisessa tutkimuksessa puutteet kivunhoidossa olivat samat: kipumittarin valinta, kivun arvioiminen liikkeessä ja kivunhoitoon liittyvät sivuvaikutukset. Ensimmäisellä mittauskerralla kyselylomakkeen havaittiin olevan puutteellinen, koska mahdollista lääkkeetöntä kivunhoitoa tai mahdollisuutta, ettei potilaalla olisikaan leikkauksen jälkeen kipua, ei ollut huomioitu. Vaikka lomaketta oli nyt edelleen kehitetty, haasteita ilmeni etenkin kysymysten ymmärtämisessä.This thesis deals with the actualization of short-term pain management recommendation of adult patients after a surgical procedure in the traumatology and urology wards inside Turku University Hospital (TYKS). The recommendation has been created by Nursing Research Foundation. The purpose of the thesis is also to find out, if there are any differences between these results and the previous results (Rindell & Tuokko 2016). This thesis is part of the basic care development project STEPPI of The Hospital District of Southwest Finland which aims to promote good basic care. The approach of the thesis is a quantitative study. The data was collected with a structured interview form from the patients on their first postoperative day (=28) in the traumatology and urology wards. The completed data was analyzed by using Microsoft Excel. According to the results every patient had had pain after surgery, Based on the results there are still deficiencies in the actualization of the recommendation. Problems occur especially in non- medicated pain management and in the assessment of its actualization, in the assessment of pain caused by movement and also in the patient’s chance to choose which pain indicator to use. Patients were well informed about the reason for the pain and about different means of how to assess the pain. Attention was also paid to using the pain indicator and to assessing the efficiency of pain medication. In comparison with the results of the previous thesis, one third of the results deffered from the previous results. The same problems occur in both studies: choosing which pain indicator to use, assessing the pain caused by movement and the side effects of pain medication. After the first interview, it was noticed that the interview form had been insufficient: there were no questions about non-medicated pain management or the option to choose ”I have not been experiencing any pain at all”. Although the interview form was improved, there were still challenges especially in understanding the questions