Ikäseniorit-etäryhmä : Videovälitteinen kotona asuvien ikääntyneiden toimintaterapiaryhmä

Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi nostaa esille tarpeen ikääntyneen omaa toimijuutta, itsemääräämisoikeutta, osallisuutta ja mielekästä tekemistä mahdollistavista palveluista, jotka ovat fyysisesti ja sosiaalisesti esteettömiä. Projektimuotoinen opinnäytetyö oli osa Oulunkaaren kuntayhtymän Digikummi-hanketta, jonka tarkoituksena on vastata ikääntyneen kotipalvelun asiakkaan palveluntarpeeseen osin sähköisillä ikääntyneiden toimintakykyä ja hyvinvointia edistävillä palveluilla, perinteisten kotihoidon palvelujen rinnalla. Opinnäytetyön tavoitteena oli suunnitella ja toteuttaa neljälle valitulle kotipalvelun asiakkaalle seitsemän kertaa kokoontuva videovälitteinen toimintaterapiaryhmä syksyn 2016 aikana. Ryhmäprosessin tarkoituksena oli kerätä kokemuksia siitä, soveltuuko videovälitteisesti toteutettu palvelu ikääntyneiden ryhmämuotoisen toimintaterapian ohjaukseen. Suunnittelussa ja toteutuksessa hyödynnettiin toiminnallisen ryhmätyön mallia ja Lifestyle Redesign® –ohjelmaa sekä tutkimustietoa ja teoriaa ikääntyneiden osallisuudesta ja etäkuntoutuksesta. Ikäseniorit-ryhmä toteutui lopulta kuusi kertaa pääosin kahden tai kolmen ryhmäläisen osallistuessa ryhmäkerroille. Arvioinnin perusteella ryhmä oli osallistujille mielekäs ja tarpeellinen lisäten osallistujien osallisuuden ja turvallisuuden tunnetta. Ryhmäläisiin vetoavat aiheet, kuten ruoka ja ajankäyttö, mahdollistivat ryhmäkerroilla ryhmäläisten keskinäisen vuorovaikutuksen ja vertaistuen edellyttäen, että etäyhteydet toimivat moitteettomasti. Ryhmäprosessin avulla osallistujat osasivat tunnistaa omien arjen valintojen ja merkityksellisten toimintojen vaikutuksia toimintakykyynsä ja hyvinvointiinsa sekä jossain määrin kokeilla pienimuotoisesti uusia toimintoja. Videovälitteisen ryhmän ohjauksessa oikeanlainen puheen rytmittäminen oli äänen synkronointiviiveen vuoksi tärkeää. Kuuntelemista tuli osoittaa ilmein ja elein, koska välisanat, kuten ”niin” tai ”aivan”, aiheuttivat ikäviä katkoja ryhmäläisen puheenvuoroihin. Opinnäytetyöstä saatuja kokemuksia voidaan hyödyntää ikääntyneille suunnatun etätoimintaterapian ja –kuntoutuksen kehittämisessä. Lisätutkimuksia tarvittaisiin siitä, miten olemassa olevat ryhmäteoriat toteutuvat videovälitteisessä toimintaterapiaryhmässä. Lifestyle Redesign® -ohjelman soveltaminen auttoi sisällön tuottamisessa ja ryhmäkertojen toteuttamisessa valmiilla teemoilla ja rakenteella, mutta jatkossa olisi hyvä tarkastella mallin vaikuttavuutta etäryhmissä ja mahdollisesti laatia suosituksia etätoimintaterapiaan mukautetusta ohjelmasta.The publication Quality recommendation to guarantee a good quality of life and improved services for older persons emphasizes the importance of services that are physically and socially accessible for everyone and that makes it possible for the aged to maintain their own agency, self-determination, involvement and participation in meaningful occupations. This thesis was part of “Digikummi” project managed and executed by Oulunkaari, a group of municipalities north and east of Oulu. The aim of the project is to offer digital services that promote functioning and well-fare of the aged living at home, alongside the traditional services offered by the home care. The goal of this thesis was to plan and implement a video-assisted occupational therapy group that would gather seven times during the autumn 2016 for four selected aged persons living at home. The purpose of the group process was to collect experiences on whether the use of video conferencing devices would be applicable in the context of leading an occupational therapy group for the aged. The planning and implementation was based on a functional approach to group work in occupational therapy, Lifestyle Redesign® programme as well as on research about involvement of the aged and the telerehabilitation publication by Kela (Etäkuntoutus). “Ikäseniorit” group was eventually held six times for two to three participants. According to our evaluation, the group was meaningful and needful for the active group members and it promoted group members’ feeling of involvement and safety. Appealing themes of the group gathering such as time use and cooking enabled interaction and feeling of peer support between the participants as far as the network connections were working properly. By the use of the group process, the participants were able to recognize impact of their own occupational choices and meaningful activities on their functioning and well-fare. The participants also tried out new minor activities in some extend during the group process. When leading a video-assisted group, it was important to have a suitable rhythm of speech due to synchronizing lag in voice transfer. Filling in the gaps with “I see” or “yes” could cause disruptive breaks in participants’ speaking. Therefore, gestures needed to be used to indicate attention instead of words. The experiences of this thesis can be utilized in development of video-assisted occupational therapy or rehabilitation groups for the aged. However, further studies would be needed to understand whether the existing group theories are applicable in video-assisted occupational therapy groups. Lifestyle Redesign® programme helped us in content creation and group execution with theme suggestions and group structure, however the effectiveness of the programme when carried out by the use of video conferencing devices should be further investigated and possibly adjusted recommendations for video-assisted programs created