Näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittäminen: Eri toimijoiden tehtävät ja vastuut

NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN YHTENÄISTEN KÄYTÄNTÖJEN KEHITTÄMINEN: ERI TOIMIJOIDEN TEHTÄVÄT JA VASTUUT Petman, Seija Satakunnan ammattikorkeakoulu Terveyden edistämisen koulutusohjelma (YAMK) Toukokuu 2017 Ohjaaja: Kanerva, Anne-Maria Sivumäärä: 97 Liitteitä: 16 Asiasanat: näyttöön perustuva toiminta, näyttöön perustuva hoitotyö, näytön käyt- töönotto, implementointi, YHKÄ-malli opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata näyttöön perustuvien hoitotyön Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata näyttöön perustuvien hoitotyön yhtenäistämisen toimintamalliin (YHKÄ-malli) liittyen eri toimijoiden tehtävät ja vastuut mallin neljässä eri toimintavaiheessa: 1) Nykykäytännön kehittämistarpeiden tunnistaminen, 2) Suunnitelma käytännön yhtenäistämisestä, 3) Yhtenäinen käy- täntö ja 4) Käytännön seuranta ja arviointi. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa hoitohenkilöstön käyttöön näyttöön perustuvan toiminnan ja yhtenäisten käytäntöjen kehittämiseen sekä konkretisoida YHKÄ-mallin käyttöä hoitotyön käytäntöjen kehittämisen työvälineenä. Tutkimuksen kohderyhmänä oli neljän eri interventio-osaston henkilökunta eräästä palvelutalosta. Tutkimusaineisto kerätiin osastonhoitajien, vastuuhoitajien sekä muun henkilökunnan ryhmähaastatteluilla. Tämä opinnäytetyö oli osa laajempaa tutkimushanketta. Hoitajan (perus- ja lähihoitaja) keskeisin tehtävä YHKÄ-mallin eri vaiheiden toteutumisessa on hoitotyön toteuttaminen. Hoitajan toinen keskeinen tehtävä on sitoutua YHKÄ-mallin eri vaiheiden toteuttamiseen. Hoitajan kolmas keskeinen tehtävä ja en- sisijainen vastuu on arvioida käytäntöjä. Sairaanhoitajalle nimetään erityistehtäviä ja - vastuita hoitajan tehtävien ja vastuiden lisäksi. Näitä erityistehtäviä ja -vastuita ovat käytännön yhtenäistäminen, asioiden selvittäminen ja eteenpäin vieminen sekä käy- tännön toteuttamisen valvominen. Lisäksi sairaanhoitajalle nimetty erityistehtävä on ohjeistaminen. Osastonhoitajan keskeisimmät tehtävät ovat kehittämistoiminnan mahdollistaminen, henkilökunnan tukeminen sekä johtaminen. Osastonhoitajan keskei- simmät vastuut ovat mahdollistaminen ja johtaminen. Päällikön keskeisin tehtävä on kehittämisprosessin mahdollistaminen ja keskeisin vastuu on johtaminen. Muiden asi- antuntijoiden tehtävä ja vastuu on toimia YHKÄ-mallin jokaisessa vaiheessa oman alansa asiantuntijoina hoitajien heitä konsultoidessa. Omaisella on YHKÄ-mallin eri vaiheissa monia eri tehtäviä ja vain vähän vastuita. Nämä tehtävät ja vastuut liittyvät osittain omaisen aktiivisuuteen ottaa osaa asukkaan hoitoon ja sen suunnitteluun. Omaisen keskeisin tehtävä on hoitotyön toteuttamisen mahdollistaminen. Tämä tutkimus osoittaa, että on perusteltua edelleen tutkia ja tarkentaa eri ammatti- ryhmien ja toimijoiden tehtäviä ja vastuita näyttöön perustuvassa toiminnassa. Lisäksi tämän tutkimuksen tuloksien perusteella olisi tärkeää tarkentaa tehtävän ja vastuun määrittelyä näyttöön perustuvassa toiminnassa.Development of evidence-based continuous practices: Tasks and responsibilities of different actors Petman, Seija Satakunnan ammattikorkeakoulu, Satakunta University of Applied Sciences Degree Programme in Health promoting (Master Degree) May 2017 Supervisor: Kanerva, Anne-Maria Number of pages: 97 Appendices: 16 Keywords: Evidence-Based Practice, Evidence-Based Nursing, Implementation Sci- ence, YHKÄ-model The purpose of this thesis was to describe an evidence-based practise of nursing inte- grating model (YHKÄ-model) and tasks and responsibilities of actors during YHKÄ- model`s four different phases: 1) Identification developing necessities of a current practice, 2) The plan to integrate a practice 3) Uniform practice and 4) Following of a practice and evaluating. The aim of this thesis was to produce knowledge for nursing staff to use with developing of evidence-based practices and uniform practices. The aim of this thesis was also to concretize using of YHKÄ-model as a tool for developing of uniform practices. Target group of this research was nursing staff from four differ- ent intervention ward at a rest-home. Research material collected by using group interviewing of head nurses, nurses of charge and a group of other representatives of nursing staff. This thesis was a part of a large-scale research project. Practical nurse`s primary task during YHKÄ-model`s phases is realization of nursing. Practical nurse ́s second primary task is to commit to realization phases of YHKÄ- model. The third primary task and main responsibility of a practical nurse is to evaluate practices. There were named special tasks and responsibilities to a registered nurse in addition to tasks and responsibilities of a practical nurse in this thesis. These special tasks and responsibilities are integrating of practice, detection and forwarding of issues and supervision of realization of practices. In addition to a special task of a registered nurse is briefing. Head nurse ́s primary tasks are enabling of developing process, sup- porting of nursing staff and leadership. The primary responsibilities of a head nurse are enabling and leadership. Chief ́s primary task is to enable developing process and the primary responsibility is leadership. The primary task and responsibility of repre- sentatives of other professions during YHKÄ-model ́s phases is to act as a specialist of their own field when nurses consult of them. There are named several tasks but only few responsibilities to a relative during YHKÄ-model ́s phases in this thesis. Rela- tive`s tasks are tied partly on activity of a relative to participate on nursing and plan- ning client`s nursing. Relative ́s primary task is to enable nursing realization. This thesis indicates that it is justifiable to study and define more tasks and responsi- bilities of different professions and actor tied on evidence-based practice. In addition to it would be important to define specification between terms task and responsibility