Ohjeistus järjestyksenvalvojille sairaalahoitoa vaativien potilaiden tunnistamiseksi

Järjestyksenvalvojakurssin sisältöön kuuluu nykyisten lakien ja asetusten mukaan vähintään kaksi kertaa 45 minuuttia hätäensiavun koulutusta, jonka kouluttajana on toimittava terveydenhuollon ammattihenkilö. Tuo kokonaisuudessaan lyhyt koulutus antaa karkean perusymmärryksen hätäensiavusta, mutta esimerkiksi käytännön harjoittelu jää ajanpuutteen takia melko vähäiseksi. Yleisötapahtumissa ympäri Suomea työskentelee huomattavasti suurempi määrä järjestyksenvalvojia kuin ensiapuryhmiä tai terveydenhuollossa työskenteleviä ensihoitajia. Tämän takia järjestyksenvalvojat kohtaavat yleisötilaisuudessa usein ensimmäisenä sairaalahoitoa mahdollisesti vaativan potilaan. Tämän kehityshankkeena toteutetun opinnäytetyön toimeksiantajana on N.C.D. Production Oy:n turvallisuuspäällikkö Kai Hiltunen. N.C.D Production Oy on Suomen suurin tapahtumatuotantoon erikoistunut yritys, jonka tuottamiin yleisötapahtumiin kuuluu muunmuassa Himos Juhannus, Kuopio Rockcock ja Summer Up. Kai Hiltunen haluaa kehittää asiakasturvallisuutta lisäämällä järjestyksenvalvojilleen työkaluja mahdollisten sairaalahoitoa tarvitsevien potilaiden tunnistamiseen ja tutkimiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia järjestyksenvalvojien musiikkifestivaaleilla kohtaamia ensiaputilanteita ja kehittää niiden pohjalta erillinen tarkistuslista, joka tukee järjestyksenvalvojien potilaan tutkimista ABCDE-kaavan mukaisesti ja auttaa tunnistamaan uhkaavat vaaran merkit potilaan voinnissa. Opinnäytetyön raportti toimii teoreettisena viitekehyksenä tarkistuslistalle ja teoriatieto on kirjoitettu potilaan tutkimista ajatellen, joten sitä voi myös käyttää tarkistuslistan tukena koulutustarkoituksessa. Tutkimus oli kehittämistyö, jossa käytettiin määrällisen tutkimuksen keinoja. Materiaalina käytettiin tilaajalta saatuja salassapidettäviä ensiapuraportteja useilta eri musiikkifestivaaleilta ja niitä verrattiin ulkomaisiin tutkimuksiin samankaltaisista tapahtumista. Tutkimustulosten perusteella suurin osa musiikkifestivaalien ensiapukontakteista johtuvat lievistä vammoista, kuten haavoista tai ruhjeista. Alkoholin käyttö oli yksi suurimmista vammautumiseen vaikuttavista tekijöistä riskialttiin käyttäytymisen lisäksi. Vakavia sairaalahoitoa vaativia vammautumisia tai sairastumisia oli määrällisesti vähän suhteutettuna ensiapukontaktejen määrään ja syyt jatkohoidolle olivat todella moninaisia aina rintakivusta yliannostuksiin. Tulosten perusteella tarkistuslistaa ei voida suunnata minkään tietyn sairauden tai vamman havainnoimiseen ja hoitamiseen. Tarkistuslistassa painotetaan potilaan kaavamaista ja huolellista tutkimista, ettei päihtyneen henkilön peruselintoimintoja uhkaava sairaus tai vamma jäisi huomiotta intoksikaation vuoksi. Opinnäytetyön kirjoittamisen aikana lopullista tuotosta eli tarkistuslistaa auditoitiin kokeneilla järjestyksenvalvojilla, jotka myös toimivat järjestyksenvalvojien kouluttajina. Heidän kehitysehdotuksiaan käytettiin tarkistuslistan viimeis-telyyn. Kehitetty tarkistuslista, sen käytön kouluttaminen, käyttökokemukset sekä toimivuus voisivat olla jatkossa tutkimusaiheita.The Finnish laws and regulations demand that a bouncer course includes atleast two times 45-minute classes of emergency first aid training, which must be given by a healthcare professional. In that short amount of time trainees should get the basic knowledge of emergency first aid in theory, but often the practical part is cut short because of the lack of time. There are considerably more bouncers working in public events around Finland compared to the number of first aid crews or paramedics. Because of that bouncers are usually the first ones to respond to emergencies with a patient who needs hospital treatment. The mandator of this development project thesis is the chief of security Kai Hiltunen from N.C.D Production Oy. N.C.D Production Oy is the biggest public event contractor in Finland. It produces public events like Himos Juhannus, Kuopio Rockcock and Summer Up. Kai Hiltunen wants to improve the safety of his customers by creating new ways for bouncers to examine and recognize patients needing hospital treatment. The meaning of this thesis was to examine first aid cases in music festivals and create a checklist that supports bouncers in patient assessment with ABCDE-approach and help them to recognize impending signs in a patient’s condition. The thesis works as a theoretic reference for the checklist. The theory part of the thesis is written concerning patient examination, so it can also be used to support the checklist in bouncer training. The analysis of this thesis was made by using quantitative methods. Classified first aid reports from music festivals, which were produced by N.C.D. Productions Oy, were used as the source material and compared to other similar reports from abroad. The result of this thesis is that most of the first aid contacts were caused by mild injuries like cuts and bruises. Most of those injuries were influenced by overusage of alcohol and risky behavior. Amount of critical injuries or sudden illnesses requiring hospital treatment were few compared to the total amount of first aid contacts and reasons for advanced treatment varied from heart attacks to overdoses. This is why thorough and careful examination of the patients was made a top priority instead of focusing something specific, so that none of the intoxicated patients with critical illnesses or injuries is left untended. During the writing of the thesis, the checklist was audited by long term professional bouncers who also train new bouncers. Development ideas provided by them were used for finalizing the checklist. The produced checklist’s training, user experiences and functionality could be research subjects in the future