TINJAUAN PELAYANAN REKAM MEDIS BAGIAN PENDAFTARAN DI PUSKESMAS PATEAN KABUPATEN KENDAL TAHUN 2016

Sistem penyimpanan di Puskesmas Patean menggunakan sistem desentralisasi dan penomoran rekam medis hanya digunakan pada DRM rawat jalan sedangkan DRM rawat inap hanya menggunakan nomor urut, akibatnya data pasien rawat jalan dan rawat inap tidak berkesinambungan. Tujuan umum penelitian ini adalah mengetahui pelayanan rekam medis bagian Pendaftaran di Puskesmas Patean Kendal. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif, dengan pengambilan data secara observasi dan wawancara. Subjek penelitian adalah petugas pendaftaran dan kepala TU (Tata Usaha) sedangkan objek penelitian adalah pelayanan rekam medis bagian pendaftaran. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Patean Kabupaten Kendal pelayanan rekam medis meliputi Unit Rawat Jalan, UGD, URI, assembling, koding, pendaftaran dan sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3), sistem penomoran yang digunakan UNS (Unit Numbering System), sistem penjajaran yang digunakan adalah sistem penjajaran dengan nomor langsung atau SNR (Straight Numerical Registration), sistem penyimpanan menggunakan sistem desentralisasi, sarana yang terdapat di Pendaftaran meliputi rak penyimpanan, meja, kursi, buku register, DRM, map, dan alat tulis kerja, di Puskesmas Patean belum ada protap yang mengatur pelayanan rekam medis. Puskesmas hendaknya untuk menambah kode keluarga, sistem penomoran rawat inap menggunakan UNS (Unit Numbering System), sistem penyimpanan menggunakan sentralisasi, perlu adanya KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien), tracer, buku ekspedisi, dan kartu kendali pada bagian pendaftaran, dan perlu dibuat protap tertulis tentang pelayanan rekam medis di Puskesmas Patean