Dosimetría interna con el uso de OSL nanoDot.

El objetivo de este trabajo fue estudiar y analizar la caracterización de unos nuevos detectores de radiación diseñados especialmente para realizar dosimetría in vivo en los tratamientos de radioterapia. Estos detectores llamados OSL nanoDot (Opticall Stimulated Luminescence nanoDot) son provistos por Landauer Inc. y debido a su pequeño tamaño 1 x 1 cm"2 y 2 mm de espesor, se decidió evaluar una nueva aplicación en una técnica de dosimetría interna intracavitaria. Si bien están siendo ampliamente utilizados en dosimetría in vivo y en intercomparaciones dosimétricas, no se ha encontrado ninguna aplicación que posicione los OSL nanoDot dentro de cavidades naturales del paciente como son recto y cuello de útero, lo cual nos permite un reporte integral de la dosis absorbida medida directamente en el volumen blanco de tratamiento u órgano de riesgo. La caracterización de los OSL nanoDot se llevo a cabo en un fantoma de agua y en un fantoma antropomórfico de tórax (CIRS), para lo cual fue necesario el diseño de soportes de acrílico. El proceso de caracterización consistió en el análisis del comportamiento del detector ante variables intrínsecas como la pérdida de señal en el tiempo (Fading), por lecturas múltiples (Depletion) y por el ángulo de incidencia de la radiación, como así también de las variables dosimétricas presentes en los tratamientos de radioterapia conformada tridimensional (RC3D), como son: la dependencia con la dosis acumulada, el tamaño de campo, la profundidad y la excentricidad, tomando como referencia para estas últimas la dosis medida por una cámara de ionización (CI) NE2571. El cálculo de la dosis se realizó mediante una curva de calibración medida en un haz de 60"Co, en el rango donde los OSL nanoDot presentan una respuesta lineal con la dosis entre los 50 cGy y los 300 cGy. Esta curva de calibración es utilizada para calcular la dosis en aceleradores lineales con energías de fotones de 6 MV y 15 MV, aplicando un simple factor de corrección por el cambio de energía _E. Debido a que en todas las pruebas realizadas con los OSL nanoDot respondieron igual que la cámara de ionización dentro de las incertezas experimentales y del sistema 2,2% no se utiliza ningún otro factor de corrección, convirtiendo a la dosimetría interna con OSL nanoDot en una metodología simple y fácil de implementar para medir la dosis en cavidades. Las pruebas en fantoma CIRS en un haz de 60"Co fueron satisfactorias, donde el promedio de las diferencias de dosis medida con los OSL nanoDot respecto a las mediciones con CI fue de 1,5%, los casos analizados corresponden a configuraciones clínicas con campos conformados, con cuña, off axis y heterogeneidades. Luego se implementa un protocolo de medición en pacientes que establece el procedimiento de colocación dentro de la cavidad y la obtención de placas ortogonales anterior y lateral, para identificar la posición del detector. Del total de 10 pacientes medidos en casos de recto y cuello de útero, el promedio de las diferencias porcentuales entre la dosis medida por el OSL nanoDot y la calculada por el sistema de planificación de tratamientos (TPS) MIRS 5.1 fue 2,4% mientras que el promedio respecto al cálculo redundante que utiliza el algoritmo semiempírico [ ]_rel"[1] fue del 1,8%. La mayor diferencia encontrada fue del 4,9% y en ningún caso se supera la tolerancia recomendada por organismos internacionales del ± 5%. Estos resultados demuestran que es posible realizar mediciones de dosis intracavitarias, mediante la dosimetría interna con OSL nanoDot, con un alto grado de precisión y exactitud mediante un algoritmo simple que puede ser aplicado a cualquier energía de fotones utilizados en radioterapia externa