Comportamentos de risco à saúde em escolares do ensino médio de Jequié-BA

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016.Este estudo teve como objetivo estimar as prevalências de comportamentos de risco à saúde: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela, presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo) e fatores associados (sociodemográficos e do estilo de vida), em escolares do ensino médio do município de Jequié-BA. Realizou-se um levantamento epidemiológico transversal com 1.170 escolares (57,9% do sexo feminino) do ensino médio (14 a 20 anos de idade), de 12 colégios estaduais do município de Jequié-BA. A seleção da amostra foi aleatória, proporcional por conglomerado(turmas). As variáveis dependentes foram: níveis insuficientes de atividade física, tempo excessivo de tela e presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo). As variáveis independentes associadas foram as sociodemográficas (sexo, idade, série, ocupação, renda familiar mensal e escolaridade da mãe) e o estilo de vida (níveis insuficientes de atividade física, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as quais foram investigadas por meio de questionário validado. Em relação a atividade física, a prevalência estimada de insuficientemente ativos foi de 81,5% e associou-se ao sexo feminino, aos menores de 16 anos, cujas mães possuíam menos de oito anos de estudo e os que apresentavam um consumo inadequado de verduras. Em relação ao tempo de tela, o tempo excessivo assistindo televisão foi estimado em 32,8% e usando computador/videogame 27,3%, e os que não trabalhavam, cujas mães tinham menos de oito anos de estudo e que não consumiam verduras regularmente apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Por outro lado, os que não atingiram o consumo mínimo de frutas apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo assistindo televisão. Escolares do sexo feminino e aqueles com renda familiar inferior a dois salários mínimos apresentaram menores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame e os insuficientemente ativos apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo utilizando computador/videogame. Quando analisada a presença simultânea de comportamentos de risco à saúde (insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo inadequado de frutas e verduras, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo), as prevalências estimadas dos comportamentos foram superiores entre escolares do sexo feminino para os insuficientemente ativos (87,6% vs. 73,0%; p=0,000) e entre escolares do sexo masculino para consumo de bebidas alcoólicas (28,2% vs. 20,6%; p=0,003) e tabagismo (8,7% vs. 3,8%; p=0,000). Para a presença de três ou mais comportamentos de risco à saúde, a prevalência estimada foi de 7,9% e observou-se a presença simultânea dos comportamentos de risco por meio da razão da combinação observada pela prevalência esperada (O/E) entre os insuficientemente ativos, comportamento sedentário, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo, tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino. Escolares com renda familiar inferior a dois salários mínimos tiveram menor probabilidade de exposição à presença de três ou mais comportamentos simultâneos. Os dados apresentados podem subsidiar futuros programas de promoção de comportamentos saudáveis modificáveis, desenvolvendo ações principalmente entre grupos ou subgrupos que apresentaram maiores chances de associação aos desfechos apresentados.Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of health behavior risk : insufficient levels of physical activity, excessive screen time, simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, drinking and smoking) and associated factors (demographic and lifestyle) in high school students in the city of Jequié-BA. We conducted a cross-sectional epidemiological survey of 1,170 schools (57.9% girls) high school (14-20 years old), 12 state schools in the city of Jequié-BA. The sample selection was random, proportional by conglomerate (classes). The dependent variables were: insufficient levels of physical activity, excessive screen time and simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco). Associated independent variables were demographic (gender, age, number, occupation, family income and mother's education) and lifestyle (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate consumption of fruits and vegetables, drinking and smoking), which were investigated by validated questionnaire. Estimated prevalence of insufficiently active students was 81.5% and was associated with younger women, under 16 whose, mothers had less than eight years of schooling and those with inadequate vegetable consumption. Regarding the screen time, excessive time watching television was estimated at 32.8% and using computer/ games 27.3%, and those who did not work, whose mothers had less than eight years of study and who did not eat vegetables regularly They had higher chances of exposure to excessive time watching television. On the other hand, those who have not reached the minimum consumption of fruit had lower chances of exposure to excessive time watching television. Female students and those with family income less than two minimum wages had lower chances of exposure to excessive time using computer/ games and insufficiently active students were more likely to exposure to excessive time using computer/games. When analyzed the simultaneous presence of health risk behaviors (insufficient levels of physical activity, sedentary behavior, inadequate fruit and vegetable intake, consumption of alcoholic beverages and tobacco), the estimated prevalence of behaviors were higher among girls to insufficient levels of physical activity (87.6 % vs. 73.0%; p = 0.000) and among boys for alcohol consumption (28.2% vs. 20.6%; p = 0.003) and smoking (8.7% vs. 3.8% ; p = 0.000). For the presence of three or more health risk behaviors, the estimated prevalence was 7.9% and there was the simultaneous presence of risk behaviors by reason of the combination observed by the expected prevalence (O / E) of insufficiently active , sedentary behavior, alcohol consumption and smoking, both for boys and for girls. Students with family income less than two minimum wages were less likely to show the presence of three or more concurrent behavior. The presented data can support future promotion modifiable health behaviors programs, developing actions especially among groups or subgroups that were more likely or association probabilities to outcomes presented