Experiência de mulheres e acompanhantes que não permaneceram juntos durante a cesárea

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.No Brasil, as políticas públicas de saúde reforçam a importância do acompanhante de livre escolha da mulher durante o processo parturitivo. Nos últimos anos, a inserção do companheiro/pai do bebê tem ganhado destaque como uma estratégia para fortalecer e estimular o vínculo familiar e afetivo precocemente. Este estudo objetivou pesquisa foi compreender a experiência da mulher e seu companheiro que permaneceram juntos durante todo o trabalho de parto, mas que não puderam compartilhar o momento do nascimento, devido à necessidade de cesárea. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados ocorreu de janeiro a julho de 2016, em uma Maternidade Pública da Região Serrana de Santa Catarina, através de entrevistas semiestruturadas, gravadas, a partir de um roteiro temático. Foram entrevistadas as puérperas e seus companheiros que compartilharam o trabalho de parto e no momento do nascimento por cesárea foram separados. A análise dos dados foi através da Análise de Conteúdo de Bardin, com o auxílio do software Atlas.ti 7.0. Participaram 26 sujeitos (13 acompanhantes e 13 puérperas), a idade das mulheres variou de 18 a 36 anos, os companheiros tinham entre 19 e 38 anos. Os resultados são apresentados sob a forma de dois manuscritos, o primeiro intitulado: Juntos no trabalho de parto e separados na cesárea: experiência da mulher e seu companheiro, apresenta três categorias - O apoio do acompanhante durante o trabalho de parto; - Expectativa da mulher e seu companheiro em compartilhar o nascimento e O momento da separação. A experiência de compartilhar o trabalho de parto foi positiva, as mulheres sentiram-se seguras e amparadas pelos seus companheiros que se consideraram importantes nesse processo. Nesse manuscrito foi possível constatar que a expectativa de compartilhar o nascimento não concretizada, gerou sentimentos negativos e frustração na mulher e em seu companheiro. No segundo manuscrito: Separação da mulher e seu acompanhante no nascimento por cesárea: uma violação de direito, emergiram três categorias: - Experiência da mulher em não ter acompanhante na sala cirúrgica; - Experiência do acompanhante em aguardar o nascimento sozinho; e o Poder dos profissionais de saúde sobre a cena do nascimento. Sentimentos negativos, como insegurança e medo estiveram presentes na sala cirúrgica, pois ao ser separada de seu acompanhante a mulher sentiu-se desamparada em um ambiente desconhecido, seus companheiros ficaram decepcionados em não poder compartilhar o nascimento de seu filho, como haviam idealizado ao longo da gestação. Os resultados dessa pesquisa mostram que compartilhar o nascimento do filho é importante para a mulher e seu companheiro/pai do bebê. O principal fator que contribui para separação no nascimento é a atitude dos profissionais envolvidos na assistência que ainda impedem a presença do acompanhante na sala cirúrgica, e o desconhecimento da Lei do acompanhante por parte dos participantes. Os profissionais de precisam refletir sobre o impacto das suas atitudes sobre a experiência vivida pela mulher e seu companheiro/pai do bebê, mudar de conduta e propiciar condições para que um direito amparado por Lei seja respeitado.Abstract : In Brazil, public health policies have reinforced the importance of an adult companion with the woman in labor. During the last years, the inclusion of the baby's father/ husband/partner has been pointed out as a strategy to empower and stimulate precocious family connection and emotional bond. This research aimed to understand the experience of women and their partners who stayed together during laboring but they could not experience the childbirth due to caesarian section. It is a qualitative, exploratory-descriptive research. Data was collected from January to July, 2016, in a public maternity hospital located in the Mountain Region of Santa Catarina, through semi-structured and recorded interviews from a thematic script. It was interviewed new mothers and their partners who were together during laboring but at caesarian birth have been separated. Data analysis was performed through Content Analysis by Bardin using Atlas.ti 7.0 software. A total of 26 subjects (13 new mothers and 13 partners) were interviewed; women's age rated from 18 to 36 years-old, and partners' age rated from 19 to 38. Results are showed in two documents; the first one named: Together in laboring and separated at caesarian section: the experience of the woman and her partner, shows three categories - The partner's support during laboring; - Expectations of woman and her partner in sharing childbirth; and - The time of the couple's separation. The experience of the labor sharing was positive, when women felt secure and supported by their partners whom considered themselves really important in that process. Expectations on sharing the childbirth were not fulfilled when woman was submitted to caesarian section, so resulting in negative feelings and frustration for both parents. The second document named:Separation of the woman and her companion at birth by cesarean: a violation of law, gave rise to three categories: - Experience of the woman without an adult companion in operating room; - Experience of the partner in waiting the childbirth alone; and - The power of healthcare professionals on childbirth. There were negative feelings as insecurity and fear in operating room because women felt helpless in an unknown environment when they had been separated from their partners, who were disappointed they could not share their childbirth as they dreamed during pregnancy. Results showed that sharing childbirth is essential for woman and her partner/ baby's father. The main contributing factor for separation in childbirth is the attitude of the healthcare professionals who sometimes prevent the presence of the woman's partner in operating room without considering the right for an adult companion. Healthcare professionals haveto think about the impact their attitudes on the woman's and her partner's experience in order to respect the Law