Deterioro neurocognitivo en PVIH NAIME de reciente diagnóstico atendidos en la clinica de atención integral a PVIH. Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, Marzo 2014 a Enero 2017

El presente estudio se realizó en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, es de tipo descriptivo de corte transversal, la fuente fueron 40 pacientes captados en la consulta externa de Infectologia en el periodo comprendido de marzo del 2014 a enero del 2017 que tuvieran menos de 6 meses de diagnóstico, sin haber iniciado terapia antiretroviral ni datos de neuroinfección, a los cuales se les aplicó dos test para detección de deterioro neurocognitivo MoCA y Folstein con previo consentimiento de los pacientes y luego se les realizó estudio de resonancia magnética cerebral para valorar la asociación de deterioro y cambios imagenológicos. En relación a las características demográficas de interés las edades de los pacientes oscilaban entre 15 a 34 años, una población joven en edad fértil, procedencia predominantemente urbana, del sexo masculino con una escolaridad por debajo de 12 años. Se evidenció que la mayoría de los pacientes tenían un conteo de CD4 menor de 500 células, carga viral menor de 100 mil copias y que el grado de deterioro fue predominante en los que tenían un conteo bajo de CD4 y aun en fases asintomáticas de la enfermedad. Las áreas más afectadas fueron la atención, memoria y calculo tanto para el test MoCA como el mini mental Folstein; se observó que había mayor detección de deterioro con el test Folstein puesto que este percibe el daño desde el déficit leve y es más fácil de aplicar. Se encontró que en los pacientes con deterioro había datos de cambios atróficos cerebrales y cerebolosos en resonancia magnética de cráneo. Concluimos que hay evidencia de deterioro neurocognitivo en pacientes asintomáticos con VIH y recomendamos la implementación de medios diagnósticos de detección temprana y la rehabilitación neurocognitiva de los pacientes afectados