L'insuffisance vélo-pharyngée chez les enfants porteurs de fentes vélo-palatines, suite à une vélo-plastie intravélaire en chirurgie primaire: origine organique ou fonctionnelle ? Évaluation objective, avec l'aérophonoscope et Praat, de la phonation de 36 enfants âgés de 3 à 6 ans, opérés par vélo-plastie intravélaire en chirurgie primaire aux Hôpitaux pédiatriques de Nice

La technique chirurgicale de vélo-plastie intravélaire (VIV) primaire selon Sommerlad améliorerait significativement le taux d’insuffisance vélo-pharyngée (IVP) post opératoire, chez les enfants porteurs de fentes vélo-palatines. Selon les établissements, il persiste néanmoins un taux d’IVP et de phonations « non satisfaisantes » (phonations II M ou III selon la classification de Borel-Maisonny). L’origine de cette IVP est-elle organique ou fonctionnelle ? La qualité de l’évaluation du fonctionnement vélo-pharyngé est alors primordiale pour définir une prise en charge thérapeutique adaptée et identifier la nécessité d’une vélopharyngoplastie.<br>Au sein des Hôpitaux Pédiatriques de Nice, la phonation de 36 enfants, âgés de 3 à 6 ans et opérés par VIV vers l’âge de 8 mois, a été évaluée de manière objective et subjective, avec des outils tels que Praat et l’aérophonoscope. Les évaluations aboutissent à des résultats satisfaisants et relativement similaires à ceux des autres équipes (75 % de phonations satisfaisantes, hors cas neurologiques), avec pour les IVP persistantes, une étiologie principalement organique, très souvent associée à des facteurs fonctionnels.<br>L’aérophonoscope s’est révélé être un outil précieux dans le diagnostic étiologique de l’IVP et complémentaire à l’évaluation perceptive de la phonation, permettant de déterminer la quantité de déperdition nasale sur la parole, et d’objectiver les capacités fonctionnelles du voile. Son utilisationaux Hôpitaux Pédiatriques de Nice a conduit à la création d’un site internet : aerophonoscope.free.fr. Une enquête auprès des orthophonistes exerçant en libéral a notamment permis de confirmer, dans la prise en charge de ces patients, l’importance de la transmission d’informations et de la communication entre les praticiens en libéral et l’hôpital