El Síndrome Nefrótico en la provincia de Castellón: un estudio retrospectivo de los pacientes biopsiados en el 2014

Treball de Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic 2016-2017Antecedentes: El síndrome nefrótico (proteinuria superior a 3.5g/día, hipoproteinemia, edema generalizado e hiperlipidemias) es una manifestación de diferentes patologías. Como su origen puede ser muy variado, esto hará que de su etiología dependan pronóstico y tratamiento. Mediante un estudio descriptivo de las biopsias realizadas en el año 2014 en el Hospital General Universitario de Castellón, centro de referencia de la provincia a nivel de biopsias renales, se pretende estudiar por un lado, cuál es la patología renal más prevalente en nuestra zona y por otro, cuáles son las etiologías más frecuentes que dan como resultado este síndrome. Con tal fin se han revisado las biopsias renales realizadas durante ese periodo (48 pacientes). Resultados: Las glomerulopatías biopsiadas más prevalentes han sido las Glomerulonefritis membranoproliferativas ligadas a inmunocomplejos (principalmente la Nefritis lúpica (23% de casos)), seguido de las Glomeruloesclerosis Segmentaria y focal (19%). Estas mismas patologías son las que más frecuentemente han sido causantes de síndrome nefrótico en nuestra población, aunque las proteinurias más severas las han provocado la Enfermedad de Cambios Mínimos, la Nefropatías Membranosa y la Glomerulesclerosis Segmentaria y focal Conclusión: Los resultados observados en el estudio son similares a lo que ocurre en otras series de poblaciones de similares características socio-culturales.Background: Nephrotic syndrome is defined as the presence of severe proteinuria (>3.5g/day), with consequent hypoproteinemia, generalized edema, hypertension and hyperlipidemia. It could be a manifestation of different pathologies both primary and secondary nephropathies, therefore, as its origin can be highly varied this will make prognosis and treatment dependent on its etiology. This is a descriptive study of the biopsies performed in the General University Hospital of Castellón (HGUCS), the province’s reference center in renal biopsies, during 2014. The aim is to determine which are the most frequent etiologies that result in this syndrome, using the renal biopsies done during that period, from a total sample of 48 patients. 5 Results: The most frequent nephropathies biopsied in our population have been inmunocomplex linked membranoproliferative glomerulonephritis (mainly lupus nephropathy – 23%) and focal segmental glomerulosclerosis (19%). Those glomerulonephritis have been the most frequent cause of nephrotic syndrome in our population; although the most severe proteinuria levels were found in patients with minimal change disease, membranous glomerulopathy and focal segmental glomerulosclerosis. Conclusions: Those results are coincident with the results shown in other studies made on populations of similar characteristics