Depression in old age : Health personnel’s description and understanding – a literature review

Bakgrund: Depression är vanligt förekommande hos äldre och kan få betydande konsekvenser för äldres hälsa. Depression hos äldre skiljer sig i flera hänseenden från depression i yngre åldrar. Skillnaderna framkommer bland annat i symtombild, orsaker, och riskfaktorer för depression. Hos äldre patienter är somatisk samsjuklighet vanligt förekommande vilket kan försvåra sjukdomsförloppet samt upptäckt och behandling av depression. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att beskriva förhållningssätt till depression hos äldre bland sjukvårdspersonal inom somatisk vård. Metod: En litteraturöversikt utfördes, baserad på tio vetenskapliga artiklar, nio kvalitativa och en av mixad metod. Innehållet analyserades och organiserades i kategorier. Databaser som användes var CINAHL complete, PubMed och PsycINFO. Resultat: Tre kategorier med underkategorier utformades. I vårdpersonals förståelse av depression hos äldre framkom tre underkategorier; Bakomliggande orsaker och riskfaktorer, Hinder för att upptäcka och bedöma depression samt Kunskap och utbildning. Kategorin Attityder till depression är indelad i två underkategorier, Stigma hos äldre samt Depression som en normal del av åldrande. I Kategorin Vårdpersonals förutsättningar att hantera depression hos äldre framkom två underkategorier; Vårdpersonals roller och funktioner samt Tidsramar inom vården. Diskussion: Litteraturöversiktens resultat diskuteras utifrån tidigare studier samt översiktens teoretiska utgångspunkt tidvattenmodellen. För att visa på relevansen och betydelsen av vårdpersonals förhållningssätt kring äldre med depression diskuteras resultatet även ur ett patientperspektiv.Background: Depression is common in old age and can have a significant impact on older patients’ health. Depression among the elderly differs in several aspects from depression in younger patients. The differences occur in the appearance of symptoms, causes, and risk factors for depression. Somatic comorbidity is common among older patients which can worsen the course of depression and obstruct identification and treatment. Aim: The aim of the review was to describe approaches to depression in the elderly among health care personnel in somatic care. Method: A literature review was conducted based on ten scientific articles, nine qualitative and one mixed method. The content was analyzed and organized in categories. Databases used were: CINAHL complete, PubMed and PsycINFO. Results: Three categories with subcategories were constructed. In Health personnel's understanding of depression three subcategories emerged; Underlying causes and risk factors, Obstacles to identify and screen for depression, and Knowledge and training. The category Attitudes towards depression is divided in two subcategories; Stigma in old age and Depression as a normal part of ageing. In the category Health personnel’s conditions to manage depression in older patients, two subcategories emerged; Roles and functions of health personnel and Timeframes in healthcare. Discussion: The results of the literature review are discussed from the perspective of previous studies as well as the theoretical framework of the review, the tidal model. To indicate the relevance and significance of health personnel’s approaches to depression in old age the results are also discussed from a patient perspective.