Mastectomy and sexual health - The experience of women : A literature review

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen för kvinnor i Sverige och internationellt. En konsekvens av bröstcancer kan vara mastektomi vilket innebär att det sjuka bröstet avlägsnas. Tidigare studier visar att brösten har en viktig betydelse för kvinnors sexualitet och femininiteten, kvinnor som genomgått mastektomi efterlyser mer information från sjukvården angående hur den sexuella hälsan kan upplevas. Samtidigt upplever sjuksköterskor en rädsla för att tala om sexualitet med patienter. Syfte: Syftet var att belysa kvinnors upplevelser av sexuell hälsa efter genomgången mastektomi på grund av bröstcancer. Metod: Metoden var en litteraturöversikt sammansatt av 10 resultatartiklar bestående av sex artiklar med kvalitativ, två med mixad och två med kvantitativ metod. Dessa analyserades enligt Fribergs metod för att finna likheter och skillnader som kategoriserades i huvudteman och underteman. Resultat: I resultatet presenterades tre huvudteman med totalt fyra tillhörande underteman. Dessa huvudteman var: Den förändrade kroppsbilden, Förändringar i den intima relationen och Ingen förändring av den sexuella hälsan. Kvinnor upplevde att de förlorade sin kvinnlighet och att de inte såg sig själva som attraktiva längre. Det framkom även att kvinnor upplevde en osäkerhet inför att visa kroppen i en intim relation efter genomgången mastektomi. Många upplevde en förändring av den sexuella lusten och en saknad av brösten och bröstvårtorna i en intim relation. Resultatet visade även att kvinnor blev lämnade av sin partner. Några kvinnor beskrev att deras män inte kunde hantera den sexuella relationen efter mastektomin vilket resulterade i en separation. Vissa kvinnor upplevde inte någon förändring i den sexuella hälsan. Diskussion: Författarna använde sig av Erikssons teori om lidande där fokus lades på vårdlidande och livslidande. Sociala medier har i dagens samhälle en stor del i människans liv och på så vis en inverkan på kvinnors utseendeideal och kroppsuppfattning. Samtal om sexuell hälsa är något som bör lyftas av vårdpersonalen för att skapa större förståelse och trygghet för individen och vad som kan komma att förändras. Då vi lever i ett heteronormativt samhälle är det viktigt att även bi- och homosexuella kvinnors sexuella hälsa lyfts.Background: Breast cancer is the most common cancer diagnosis for women in Sweden and worldwide. A consequence of breast cancer can be mastectomy which means that the diseased breast is removed. For many women the breasts have an important impact to their sexuality and femininity. Many women wanted more information from the healthcare about how the sexual health would be affected by the mastectomy. At the same time many nurses have a fear talking about sexuality with patients. Aim: The aim of this literature review was to illustrate women's experiences of sexual health after completing a mastectomy caused by breast cancer. Method: The literature review consists of 10 articles: six have qualitative method, two with mixed method and two with quantitative method. These were examined according to Fribergs (2012) method to find similarities which then were divided into major themes and sub themes. Results: The results are presented in three main themes with five subthemes. These main themes are: The altered body image, Changes in the intimate relationship and No change in sexual health. Women felt that they had lost their femininity and that they did not see themselves as attractive anymore. It also emerged that women experienced an uncertainty about showing their bodies in an intimate relationship after the mastectomy. Many experienced a change in sexual desire and a lack of the breasts and the nipples in the intimate relationship. The results also showed that some women were left by their partners since they could not handle the situation. Some women experienced no change in the sexual health. Discussion: The authors used the theory of Eriksson about suffering. Social media has in today's society a big part in people's life and an impact in women's appearance and ideal body image. Talking about sexual health is something that should be lifted by the nursing staff to provide greater understanding and support for the individual and the changes that might appear. Since we live in a heteronormative society, it is essential that we pay attention to bi- and homosexual women's sexual health