Optimistábbá tesz-e a betegség? Emlődaganatos betegek és egészséges kontrollszemélyek interjúkérdésekre adott válaszainak összehasonlítása = Does illness make you more optimistic? Comparing the interview answers of breast cancer patients and healthy women

Elméleti háttér: Az optimizmus pszichológiai vizsgálata során számos kutatás tárt fel összefüggéseket az optimizmus és a mentális, valamint a fizikai egészségmutatók között. Az optimizmus fogalma olyan összetett konstruktum, amelyet legtöbb kutató a jövőre irányuló pozitív elvárások összességeként értelmez; de az irreális, szituációspecifikus optimizmus és a remény is a tágan értelmezett optimizmushoz kapcsolható fogalmak. Az optimizmus emlődaganatos betegeknél számos esetben alacsonyabb szorongásszinttel, kevesebb distresszel és magasabb érzelmi jól-léttel, társas támogatottsággal és poszttraumás növekedéssel jár együtt. Cél: Emlődaganatos betegek és egészséges kontrollszemélyek elmúlt évben és eddigi életük során tapasztalt lelkiállapotának, valamint optimista—pesszimista attitűdjeinek feltárása és összehasonlítása. További célunk volt a betegek ötéves utánkövetése során az optimista—pesszimista attitűd túléléssel való összefüggéseinek vizsgálata. Távlati célunk, hogy eredményeinkkel hozzájáruljunk a daganatos betegségek prevenciójához és a gyógyítás hatékonyabbá tételéhez. Módszer: Kutatásunk során strukturált interjút használtunk mérőeszközként (Komplex Strukturált Interjú emlődaganatos betegek részére), 28 emlődaganatos és 28 egészséges kontrollszemély bevonásával. Az interjúk során adott válaszokat a „lehorgonyzott elmélet” (grounded theory) tartalomelemzési módszer alapján kidolgozott kategóriarendszer mentén elemeztük. Eredmények: Eredményeink szerint mindkét csoport jó lelkiállapotról számolt be, ami az eddigi életet illeti, de az elmúlt év során tapasztalt lelkiállapot és optimista attitűd tekintetében szignifikáns különbség volt tapasztalható a két csoport között: lelkiállapotban a daganatos betegek kárára, optimizmusban viszont a betegek javára (p = 0,022, illetve p = 0,003). Az ötéves utánkövetés eredményei nem mutattak szignifikáns összefüggést az optimista—pesszimista attitűd és túlélés között. Következtetések: A daganatos betegek szignifikánsan rosszabb lelkiállapotuk ellenére szignifikánsan optimistább attitűddel voltak jellemezhetőek, mint az egészséges kontrollszemélyek. Ez az optimizmus egyaránt értelmezhető elhárításként vagy adaptív megküzdési mechanizmusként. | Background: Research has revealed many correlations between optimism and mental and physical health. The concept of optimism is a complex notion defined by researchers mainly as positive expectations about the future; however, unrealistic- and situation-specific optimism and hope can also be considered to be part of this concept. In the case of breast cancer patients, optimism correlates with lower levels of anxiety and distress, higher levels of well-being and social support, and post-traumatic growth. Aim: The aim of our study was to explore and compare the (past-year and life-time) psychological well-being and variations in the levels of optimism and pessimism of healthy women and breast cancer patients. Our further aim was to examine during the 5-year follow-up, whether optimistic/pessimistic attitudes correlate with survival. The long-term aim of our study was to contribute to the more effective (and holistic) prevention and treatment of breast cancer. Method: Twenty-eight Hungarian breast cancer patients and 28 matched healthy women were interviewed by a newly developed, structured interview (Complex Structured Interview for Breast Cancer Patients). The answers were analyzed using qualitative content analysis based on the Grounded Theory Method. Results: According to our results, both the breast cancer patients and the healthy women were psychologically well during their life, but significant difference appeared between the two groups regarding psychological well-being in the year before the interview: breast cancer patients felt worse than healthy woman (p = 0.022), but showed a more optimistic attitude (p = 0.003). The results of the 5-year follow-up did not show significant correlation between optimistic/pessimistic attitudes and survival. Conclusions: In spite of their significantly worse psychological well-being, a more optimistic attitude is apparent in the group of breast cancer patients compared to healthy women. This optimism can be explained as a defense mechanism but as an adaptive coping mechanism as well