Fármacos e a gravidez : mecanismos de teratogenicidade

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2015Idealmente e de forma a evitar riscos e problemas, as mulheres grávidas não deveriam tomar qualquer tipo de medicação durante a gestação. Contudo, existem mulheres que engravidam sem o saber e/ou que sofrem de doenças crónicas, como epilepsia ou doenças reumáticas. Esta monografia descreve o mecanismo teratogénico de seis tipos de medicação crónica potencialmente usada por mulheres em idade fértil (ácido valpróico; inibidores seletivos da enzima conversora da angiotensina e antagonistas dos recetores da angiotensina; metotrexato; isotretinoína; varfarina e inibidores seletivos da recaptação da serotonina), assim como os respetivos efeitos teratogénicos. Um processo patogénico especifico pode originar diferentes danos teratogénicos, dependendo de certos fatores como o período de gestação em que é administrado o fármaco, a duração da administração, a dose e até a suscetibilidade genética. Todos os fármacos abordados nesta monografia devem ser evitados durante a gravidez, dada a severidade dos efeitos que produzem no feto e a falta de informação obtida a partir de ensaios clínicos realizados em mulheres grávidas. A melhor maneira de prevenir a ocorrência de danos teratogénicos induzidos por fármacos é instruir esta população específica de mulheres acerca do risco da sua medicação crónica e recomendar o uso de medidas anti contracetivas