Aspetos epidemiológicos da doença de Chagas no Mundo

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2015Doença de Chagas ou Tripanosomose Americana, descoberta por Carlos Chagas em 1909, é uma doença infeciosa causada pelo parasita flagelado Trypanosoma cruzi. Endémica em vinte e um países da América Latina, a sua prevalência tem vindo a diminuir nos últimos anos devido à implementação de medidas de controlo, existindo cerca de 8 a 10 milhões de indivíduos infetados. Atualmente verifica-se um aumento da incidência da doença em zonas não endémicas devido à crescente emigração para países da Europa, do Oeste do Pacífico e Estados Unidos da América. É maioritariamente transmitida por vetores triatomíneos, sendo também possível a transmissão por via transfusional, congénita, oral e acidental. Caracteriza-se por uma fase aguda geralmente assintomática ou com sintomatologia inespecífica como febre e manifestações dermatológicas, uma fase latente e uma fase crónica onde se desenvolvem complicações cardíacas e digestivas como cardiomiopatia e megasíndromes. A terapêutica baseia-se essencialmente no tratamento sintomatológico e na administração dos dois fármacos tripanocidas atualmente disponíveis - Nifurtimox e Benzonidazol. Os grandes desafios atuais focam-se no aumento da intervenção a nível global no desenvolvimento de fármacos mais seguros e eficazes e vacinação específica, implementação de protocolos de rastreio, diagnóstico e cuidados médicos específicos em zonas endémicas e não- endémicas, controlo da emigração, promoção da vigilância epidemiológica e a cooperação internacional para uniformizar esforços na prevenção e erradicação da doença de Chagas. Palavras-chave