Fármacos para combater a tuberculose : novos alvos terapêuticos e abordagens recentes de alvos clássicos

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2014O Mycobacterium tuberculosis (Mtb) continua a ser um dos patogénios mais debilitantes e mortais do Mundo (Janssen et al., 2012). Segundo os últimos dados da OMS, lançados no Relatório Anual da Tuberculose de 2013, 8,6 milhões de pessoas adoeceram com TB em 2012, tendo morrido 1,3 milhões de pessoas. A OMS lançou metas globais para alcançar reduções na carga epidemiológica da TB, sendo os principais objetivos fazer decrescer até metade a taxa de prevalência e mortalidade, quando comparadas com os seus níveis em 1990 e fazer com que a TB deixe de ser um problema de saúde pública em 2050. Para além da pobre implementação de estratégias de diagnóstico e combate à TB em algumas zonas do globo, o facto de não se terem desenvolvido novos fármacos para o tratamento da TB num período de cerca de 40 anos, fez com que se desenvolvessem cada vez mais resistências aos atualmente usados, pois os regimes terapêuticos são complexos e a adesão à terapêutica é baixa. Deste modo, não se tem conseguido controlar tão eficazmente o curso desta pandemia. Para acrescentar a todos estes fatores que dificultam o combate a este flagelo temos também um crescimento acentuado do número de doentes co-infectados com VIH. As pessoas infetadas com VIH têm cerca de 30 vezes maior probabilidade de desenvolver TB, sendo esta a doença mais comum nestes doentes e a maior causa de morte nesta população. Neste sentido, têm-se feito imensas pesquisas para melhorar a atividade e eficácia de fármacos clássicos e também para encontrar novos alvos terapêuticos que permitam contornar os mecanismos de resistência que têm vindo a ser desenvolvidos pelo Mtb. Procura-se também criar novas associações de fármacos que permitam reduzir a duração dos regimes terapêuticos e o número de fármacos envolvidos nos mesmos, mantendo a mesma eficácia e até melhorando-a