Tumores gliais epileptogénicos

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Os tumores gliais epileptogénicos são neoplasias intrínsecas do parênquima cerebral que causam epilepsia. A maior parte são gliomas de baixo grau, sendo os gangliogliomas e os tumores neuroepiteliais disembrioplásticos (DNT) os que mais frequentemente cursam com epilepsia. A importância deste tema prende-se com o facto de que tanto a epilepsia, pelas crises epiléticas, como os fármacos antiepiléticos pelos efeitos acessórios que podem provocar, serem causas importantes de co-morbilidades e de uma pior qualidade de vida. No caso dos tumores gliais epileptogénicos, a epilepsia é muitas vezes refratária, por isso a solução para o seu tratamento pode passar pela excisão cirúrgica, a qual, frequentemente, é curativa. Neste trabalho, é feita uma revisão sobre os diversos aspetos clínicos, neuropatológicos, e etiopatogénicos dos tumores gliais epileptogénicos, e são apresentados dois casos ilustrativos desta patologia, o primeiro respeitante a um doente com um glioma angiocêntrico, o segundo correspondente a um outro com um DNT, ambos tratados no âmbito do programa do Grupo da Cirurgia de Epilepsia do Hospital de Santa Maria (CHLN).Epilepsy associated tumours are cerebral tumours that cause seizures. The majority are low-grade gliomas, such as gangliogliomas and dysembrioplastic neuroepitelial tumours, which are the most epileptogenic. The importance of this issue lies in the fact that both epilepsy and antiepileptic drugs are major causes of co-morbidities and a worse quality of life. In this type of tumours, epilepsy is often refractory to medical treatment, so surgery is usually done, with excellent seizure-free outcomes. This paper reviews epileptogenic clinical, neuropathological and etiopathogenic aspects of glial epileptogenic tumours, and there are two patients studied with epileptogenic glial tumours, one with angiocentric glioma and another with DNT, both followed-up at Hospital de Santa Maria