Scientific evidences on the use of glass fiber posts and cast metal posts

Traditionally, metals have been used to fabricate dental posts because of their suitable physical properties and possibility of being cast or machined into precise shapes. However, in recent decades, the increasing demand for aesthetics has led to the development of glass fiber posts. Glass fiber posts are considered an alternative to cast metal posts to restore endodontically treated teeth. Considering both types of intracanal posts, this study was divided into four parts. In the first, a narrative literature review of current concepts in the use of glass fiber posts was performed. In general, it may be said that the use of fiber posts is an important clinical option in Dentistry, but clinicians should be aware of the difficulties in achieving good adhesion within the root canal. In the second part, a systematic review evaluated if the use of silane would be beneficial to the bond strength of glass fiber posts. This review showed that although there is little evidence in the literature, silanization might improve the retention of glass fiber posts luted into root canals provided that selective physical/chemical surface treatments are applied to the post before silanization. In the third part, an in vitro study compared how operators (experienced or not) and intracanal impression techniques (direct or indirect) influenced the surface characteristics of the impressions and the quality of cast metal posts. Results showed that both operators and techniques resulted in clinically acceptable posts according to international standards. The fourth part of this study evaluated the accuracy of cast metal posts depending on the tooth position and impression technique performed on a randomised controlled trial. Results showed that cast metal post were shorter than their respectvive impressions for all variables tested, but resulted in clinically acceptable metal posts. However, the direct technique was more time-consuming than the indirect technique, which is especially important in cases of multiple teeth involved and/or reduced interarch space. Thus, it may be concluded that data from the in vitro study corroborated with the RCT, as irrespective of the impression technique, operator level of expertise or the position of the tooth in the arch all cast metal posts were shorter, but clinically acceptable.Sem bolsaTradicionalmente, os metais têm sido utilizados como retentores intrarradiculares como meio para fornecer ancoragem às restaurações devido às suas propriedades físicas adequadas e possibilidade de serem fundidos ou usinados em formas precisas. No entanto, a crescente demanda por estética tem levado ao desenvolvimento de retentores mais estéticos sendo especialmente os de fibra de vidro considerados uma alternativa aos núcleos metálicos fundidos (NMFs) na restauração de dentes tratados endodonticamente. Considerando ambos os tipos de retentores intrarradiculares, este estudo foi dividido em quatro partes. Na primeira, foi realizada uma revisão narrativa de literatura sobre os conceitos atuais na utilização de pinos de fibra de vidro. De maneira geral, concluiu-se com que o uso de pinos de fibra de vidro é uma importante opção clínica, mas deve-se tomar especial atenção às dificuldades de se obter uma boa adesão ao longo do canal radicular. Na segunda parte, foi realizada uma revisão sistemática na qual se avaliou se a utilização de silano seria benéfica para a resistência de união de pinos de fibra de vidro. Esta revisão mostrou que embora haja pouca evidência na literatura, a silanização pode melhorar a retenção de pinos de fibra de vidro quando tratamentos físicos/químicos seletivos são aplicados ao pino antes da silanização. Na terceira parte, foi realizado um estudo in vitro com o objetivo de comparar como os operadores com diferentes níveis de expertise e as técnicas de moldagem intracanal (direta ou indireta) influenciariam nas características de superfície das moldagens e qualidade dos núcleos metálicos fundidos. Os resultados mostraram que ambos os operadores e técnicas de moldagem resultaram em núcleos metálicos fundidos clinicamente aceitáveis de acordo com os padrões internacionais. No ensaio clínico randomizado foi avaliada a qualidade dos núcleos metálicos fundidos em relação a sua adaptação dependendo da posição do dente no arco e a técnica de moldagem realizada. Os resultados mostraram NMFs mais curtos quando a técnica indireta foi utilizada. No entanto, independentemente da técnica todos os pinos fundidos ficaram mais curtos do que o que foi moldado, embora clinicamente aceitáveis. A técnica indireta mostrou-se mais rápida do que a técnica direta, sendo este achado especialmente importante quando planejados casos de moldagens múltiplas e/ou espaço interoclusal reduzido. Desta forma, podemos concluir que os dados do estudo in vitro corroboram com os dados do ECR, uma vez que independentemente da técnica de moldagem, dos operadores e da posição do dente no arco, todos os núcleos metálicos fundidos foram mais curtos do que o que foi moldado, embora clinicamente aceitáveis