47P Dawka MTX, jego eliminacja a objawy toksyczne

W latach 1992–1997 leczenie MTX zastosowano u dzieci. Analizie poddano 92 pacjentów. Zostali oni podzieleni na 4 grupy w zależności od rozpoznania, dawki MTX oraz czasu jego podania.Grupa I: MTX 3,0 g/m2 - 24 h - 59 dzieci z ALL-LRG (236 cykli)Grupa II: MTX 3,0 g/m2 - 3 h - 8 dzieci z B-NHL gr. B (37 cykli)Grupa III: MTX 5,0 g/m2 - 24 h - 13 dzieci z NB-NHL (46 cykli)Grupa IV: MTX 5,0 g/m2 - 24 h - 9 dzieci z nawrotem ALL (27 cykli)Grupę IV wyodrębniono ze względu na stosowanie dodatkowych cytostatyków dożylnych. Analizowano wpływ dawki MTX, czasu jego infuzji i eliminacji leku oraz stotusu wirusulogicznego pacjentów (HCV) na wystąpienie i nasilenie zmian toksycznych (zmianyskórne, śluzówkowe, hepatopathia, gastroenterocolitis). Do przeprowadzenia analizy zastosowano test T-studenta do prób zależnych i niezależnych.GrupaIIIIIIIVLiczba cykli236374627Liczba cykli z upośledzonąeliminacją482114Toksyczność18121+HCV/+/9010Liczba cykli z prawidłowąeliminacją MTX188353523Toksyczność498128+HCV/+/284124Wnioski1)Brak korelacji pomiędzy eliminacją MTX a objawami toksycznymi.2)Stwierdzono statystycznie znamienną różnicę między grupą III a IV w wystąpieniu objawów toksycznych(prawdopodobnie ze względu na zasto sowanie dodatkowych dożylnych cytostatyków).3)Brak różnicy między grupą I a II, pomimo różnego czasu infuzji MTX.4)Zakażenie HCV miało istotny wpływ na wystąpienie objawów toksycznych