Indicaciones de la asistencia ventricular según las guías de práctica clínica y según los objetivos terapéuticos

Las guías clínicas y las conferencias de consenso o reuniones de expertos ofrecen indicaciones muy genéricas o bien dirigidas a grupos de pacientes de perfil clínico poco definido, por lo que no siempre ayudan a sentar una indicación o tomar una determinación en un caso concreto. En este artículo se revisan las indicaciones para los dispositivos de asistencia que han elaborado sociedades científicas internacionales y nacionales de acuerdo con la clase de recomendación y niveles de evidencia.Se analizan también de forma breve las indicaciones según los distintos objetivos terapéuticos para los que han sido propuestos y en los que han demostrado alguna utilidad junto a otros tratamientos o como último escalón terapéutico en la insuficiencia cardíaca (IC) congestiva.Clinical guidelines, consensus conferences and expert meetings offer generic indications for circulatory support often directed to groups of patients with no clearly defined clinical profiles. They are not very helpful to establish an indication or to take decisions in a particular case. The indications elaborated by international and national scientific societies according to recommendation class and evidence levels are revised in this article.The indications for circulatory support according to the different proposed therapeutic objectives are also briefly analyzed. The indications in which assistance has shown to be useful jointly with other adjunct therapies or as the last therapeutic step in congestive heart failure are also reviewed